吳余樂：是什么動力鼓舞著你？

只看該作者 · 發(fā)表于 2019-9-7 14:34:57

　　給瘢友說些鼓勵性的話。
　　我是皮膚外科醫(yī)生，從事這個專業(yè)30余年。這個專業(yè)是我熱愛并執(zhí)著追求的專業(yè)。因為許多人由于先天或意外產生了皮膚的缺陷，特別是在面部，如瘢痕，或胎記，而失去了本該理想得到的。許多人都很優(yōu)秀，面部輪廓也不錯，但就是因為這些缺陷而不能理想地選擇教師，軍人，公務員等特定需要面子的崗位或職業(yè)。也有因為這些缺陷，沒有勇氣追求最心儀的朋友。也因為這些缺陷，使某些人心理上籠罩著陰影，承受著壓力，從此抑郁，難以融入社會。我既然從事這個專業(yè)，我就有責任幫助他們解除這些痛苦。
　　另外，我非常熱愛這個專業(yè)，皮膚外科是我從醫(yī)的第一選擇。30年前，當時選專業(yè)的時候，皮膚科及皮膚外皮科是被人小看的，沒有前途。但我堅持了我的熱愛，并且執(zhí)著。我不止利用整形外科的基本手術方法修復瘢痕及皮膚缺陷，我還最早掌握運用了最新手術工具，如高能脈沖消融激光，納秒激光，超皮秒激光等先進技術，使瘢痕及各種胎記，色斑的治療進入了微創(chuàng)，微觀領域，努力使手術效果達到極至。我做的手術不大，但大多修復布于面部，眶部，口周等重要部位的瘢痕，我都盡力做得精致。
　　如面部的狗咬傷，燙傷，車禍外傷，摔傷，擦傷等產生的瘢痕。聽起來都很恐怖，不要說看了。有些都已經產生了面部器官，如眼、鼻、口的畸殘。經過精細的陳舊的瘢痕減張切縫，和維妙的皮瓣成形，以及面部器官皮膚重建，改變瘢痕的寬度達到最細化，改變瘢痕的方向使之與皮紋一致，改變瘢痕的張力，縫合的針腳僅2個mm，減少瘢痕的復發(fā)。使瘢痕最細化，看起來最順眼，更與周圍的正常皮膚相稱。手術到這里瘢痕修復才進行了一半的過程，更重要的是瘢痕術后的自我重建的調控，使瘢痕生長向著理想的方向生長，避免瘢痕過度生長或切口瘢痕再撕開。這就需要科學的護理方法，正確的藥物使用，如生長因子促生長，藥物抑制膠朊纖維增生的使用時間節(jié)點及藥物種類的選擇，都非常重要。高科技激光的使用在調控瘢痕的生長和瘢痕的重塑方面有藥物不能代替的作用及優(yōu)勢。由于高科技激光的應用，常常使手術更簡化，有出乎意料之外的效果。激光作為手術刀，不只是切開的作用，更有雕塑的作用。這是普通手術刀所不能達到的作用。如在痤瘡凹陷型瘢痕或痤瘡增生型瘢痕的修復上，高能脈沖激光所起的作用
　　有一位朋友的女兒，眼內角有一先天的黑色贅生物，非常影響外觀，整形科，眼科都不能給最佳方案。一天偶然談及此事，我采用高能脈沖激光輕易去掉了，不留一點痕跡�，F在這姑娘在國外讀雙學位。每與朋友相遇，一談及此事，都非常感動。似乎這個小手術改變了一個人的命運。同行稱贊我是吳一刀，有人稱我的手巧像裁縫，有人要讓我的手投保險。
　　我時常會有這樣的沖動。當我在公共場合，看到別人面部有瘢痕等缺陷時，我都恨不得遞一張明片給她，告訴她，我能修復你面部的瘢痕或缺陷，我能改變你的命運!
　　在這30余年，每天都有做不完的手術，連吃午飯的時間都沒有。因為許多人都是從遠方來的，從西北新疆，東北哈爾濱，他們常求我的一句話就是，“吳主任，給我加一臺手術吧，我要面試�！薄拔乙_學。“”我要結婚�！啊蔽曳党唐辟I好啦。“反正，他們的理由叫你無法拒絕。除非你累倒下了。30年，我做了多少修復瘢痕等缺陷的手術，沒有統(tǒng)計過，但大概也有數萬例。
　　每年服兵役時，暑假期間或高考結束后，手術的病人特別多。他們都是18-20歲的青年人，很可愛，但就是因為面部等重要部位有瘢痕及其他缺陷，或紋身等不能通過體檢，通過手術隱藏了瘢痕而通過了體檢。暑假期間是手術旺季。因為學生只有暑假才有較長的時間手術并恢復，開學見同學時，面貌一新，心情特別愉悅。有的同學考上大學了，父母的獎勵就是瘢痕或缺陷的修復手術，除去了中學時期的舊面貌，以新的面孔面見新的同學，開始了新的生活。平時的手術對象都是要結婚的，也有婚后的，也有準備談朋友的，為提升顏值，取悅對方。也有剛畢業(yè)的青年，為了找工作，提高簽約成功幾率的�；蛘呤菫榱颂�，謀求新的職位的。
　　有一位小姑娘，特別讓我感動。她患有面部痤瘡瘢痕，對我那么信任，自建貼吧，為我全程報道了面部痤瘡瘢痕修復的全過程，展示自已術前術后的療效對照，免費提供肖像。吸聚了許多同齡的痤瘡瘢痕，使手術量增加到難以負重。事后從其他的患者口中才知道這件事。不過我到現在都不知道她的姓名。在此表示感謝。
　　我知道這位小姑娘的初衷�，F在網絡的信息量太大，夾帶著大量的虛假信息。作為一般的患者根本就無辨別真?zhèn)�。那時不像現在，公立醫(yī)院是不做自我宣傳的。患者選擇醫(yī)院和醫(yī)生的標準就是誰夸大的療效好，就選擇誰。這樣就推高了網絡廣告的虛假宣傳，助長虛假宣傳。結果是患者浪費時間，浪費金錢，白受痛苦。我聽了許多患者的訴說，心理很難過。
　　雖然手術或激光或聯合修復瘢痕及缺陷的效果不錯，但不能使瘢痕或缺陷完全消除，手術效果只是從美觀的角度上較前進步或改善。所以，患者要有正確的自我認識，正確的手術和正確的療效評估。這樣才能更好地融入社會，正確地定位自已。這樣患者才能對手術效果的滿足感更好。否則的話，患者永遠不能擺脫瘢痕或缺陷的陰霾。甚至否定某次的手術效果，懷疑、敵視、仇視、否定每個手術醫(yī)生，不遵照醫(yī)囑，不完成完整的手術計劃。這樣的患者本身就陷入極度的精神痛苦之中，真可憐。我也常給患者講一些勵志的故事，使他們對人生充滿了希望。我也給患者傳輸一些正確的思維方法。
　　瘢痕產生的原因不同，瘢痕的形態(tài)也不同，部位不同，影響美面程度也不同，修復的方案設計不同，治療的方法也不同，效果也不同。有些瘢痕甚至會影響器官功能，需要矯正。另外，從主觀上美容要求不同，方案設計及療程也不同。所以患有瘢痕的患者，一定要面診，醫(yī)患交流，才能給出確的治療方案，正確的預后效果評估。
　　瘢痕有多種，按創(chuàng)傷分為外傷瘢痕，燙傷瘢痕，手術瘢痕，感染后瘢痕，如痤瘡瘢痕(痘坑)，水痘瘢痕(水痘坑)。按形態(tài)分為增生型瘢痕，凹陷型瘢痕，萎縮型瘢痕，攣縮型瘢痕，橋狀瘢痕等。按病理分為增生性瘢痕，成熟性瘢痕，瘢痕疙瘩，萎縮性瘢痕等。
　　瘢痕處于不同部，對外觀的影響程度和對功能的影響程度不同。當然，處于暴露部位的，對外觀的影響大，如果瘢痕處于面部器官開口部位，甚至引起器官形態(tài)改變，如斜眼，歪嘴，斜頸，關節(jié)伸不直等，就嚴重影響了外觀和器官的功能。
　　我的皮膚外科專業(yè)的主要瘢痕修復手術是面部痤瘡瘢痕修復術，包括凹陷型瘢痕(痘坑)和增生型瘢痕(下頜痤瘡瘢痕疙瘩)，面部外傷性瘢痕，手術后瘢痕重整，妊娠紋等，也包括面部的一些先天胎記。手術方法，針對不同的瘢痕種類，采用切縫皮瓣成形，皮膚移植，鉺激光磨平，點陣激光重建，藥物調控生長方向等，使瘢痕修復，外觀改善達到極至。

　　不過, 我在這里也要說非常遺憾的話，由于人體組織再生能力很小，盡管我從各個層面盡力修復瘢痕，使其與正常皮膚相近，但瘢痕仍然不能成為正常皮膚，在皮紋、色澤、彈性等方面仍與正常皮膚有差異。但愿大家有強大的心理戰(zhàn)勝瘢痕的陰影，并包容瘢痕的小缺陷，讓瘢痕成為人生的勵志和動力。