疤痕論壇»疤痕論壇 醫(yī)患交流區(qū) 鄭 荃 為什么受傷后結(jié)痂要等它自然脫落?
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[治療反饋] 為什么受傷后結(jié)痂要等它自然脫落?

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發(fā)表于 2020-10-29 16:47:24 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式
皮膚擦傷、劃傷、割傷、摔傷等,是生活中比較常見(jiàn)的小外傷。傷口不發(fā)生感染,一般3-7天后,受傷部位會(huì)出現(xiàn)一層褐紅色的薄痂,且逐漸增厚變硬,大約再過(guò)10-15天左右,硬痂可逐漸自行脫落,顯露出新生的嫩紅色皮膚。人體這種修復(fù)創(chuàng)面的自然過(guò)程,能使皮膚受損之處恢復(fù)完好。



但是有些本來(lái)可以不留痕跡的小損傷,為什么在愈后卻形成了疤痕或色素沉著呢,以致不同程度地影響了美觀?



一個(gè)重要的原因就是在創(chuàng)傷局部發(fā)癢結(jié)痂期將傷痂強(qiáng)行撕扯掉了!

我們知道,皮膚受到損傷以后,因?yàn)榇碳た墒咕植啃⊙軘U(kuò)張充血,會(huì)有漿液和白細(xì)胞滲出!這些血液和滲出液中的纖維蛋白原很快轉(zhuǎn)變?yōu)楣腆w狀態(tài)的纖維蛋白,與皮膚受傷處殘存的壞死組織一起構(gòu)成凝塊,機(jī)化形成痂皮,覆蓋在創(chuàng)面上。此后,機(jī)體開(kāi)始進(jìn)行傷口的修復(fù):缺損周?chē)Fつw的上皮細(xì)胞增生,從四周向創(chuàng)面移動(dòng)并分裂增多;同時(shí)傷口底部長(zhǎng)出新生的肉芽組織向上延伸。這些細(xì)胞均與痂皮緊密相連或長(zhǎng)入痂皮之中,直至表皮完全分離,痂亦自然脫落。

由此可見(jiàn),在自然脫痂前揭、摳痂皮,極易將新生的細(xì)胞及肉芽組織一同摳除,從而影響傷處的修復(fù),造成疤痕。且強(qiáng)行撕扯也使局部又一次受損傷,又產(chǎn)生一次炎性反應(yīng),這種反應(yīng)可使新生細(xì)胞中的抑制黑色素的細(xì)胞喪失,致使新生的皮膚出現(xiàn)色素沉著。所以,對(duì)于皮膚創(chuàng)面上的痂皮,在其自行脫落前,一定要注意保護(hù),切莫因?yàn)榘l(fā)癢而揭掉。

那傷口結(jié)痂期可以涂抹藥物預(yù)防留疤嗎?
一般小的傷口自然脫痂后不會(huì)留疤,比較深的比較大的傷口我們建議傷口愈合、結(jié)痂完全掉落后可以開(kāi)始使用硅酮類(lèi)藥物,如疤痕平、疤克、舒痕、倍舒痕、可痕等等來(lái)進(jìn)行疤痕的預(yù)防。

鄭 荃

鄭 荃

教授,重慶聯(lián)合麗格美容醫(yī)院總院長(zhǎng),中國(guó)著名美容皮膚專(zhuān)家、中國(guó)祛疤美容專(zhuān)家、中國(guó)著名美容激光專(zhuān)家、“美容激光”概念首倡者、《美容皮膚外科學(xué)》學(xué)科創(chuàng)始人,創(chuàng)立了軟組織復(fù)合消融、三步祛疤、微刀技術(shù)等,擅長(zhǎng)外傷性疤痕、痘疤痘坑、燒燙傷性疤痕、手術(shù)性疤痕、凹陷性疤痕以及各類(lèi)疑難疤痕修復(fù)。
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