疤痕論壇»疤痕論壇 醫(yī)患交流區(qū) 董 雷 十幾年前不慎留下的舊疤痕,如何修復效果更好?
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[醫(yī)學文章] 十幾年前不慎留下的舊疤痕,如何修復效果更好?

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發(fā)表于 2020-11-10 16:08:35 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
想必很多人都聽說過,疤痕越早治療就越容易修復,治療后的效果更好。所以很多疤痕已經(jīng)十幾年二十幾年的疤友們開始擔心了:我的疤痕這么久了,現(xiàn)在還能修復嗎?修復以后還能達到接近正常皮膚的效果么?

陳舊疤痕可以修復
其實對于陳舊性老疤和新疤而言,只是疤痕處于不同的時期,所使用的治療方法、修復時間會有所不同而已,只要對癥修復,老疤也是可以有效祛除的。但與新疤痕修復相比,老疤痕各方面已經(jīng)趨于穩(wěn)定,已經(jīng)錯過了最佳疤痕修復時機,所以相對于新疤痕,治療難度可能稍大一點。
什么是新疤痕?
新疤痕是指未穩(wěn)定的,仍處于組織恢復時期的疤痕。主要表現(xiàn)為疤痕發(fā)紅、發(fā)硬,有的還會有刺痛及發(fā)癢感。一般快的可在3-6個月后達到穩(wěn)定期,但也有些嚴重的可能需要一年甚至更久才到達穩(wěn)定期,不過這個存在個體差異的。
治療原則:新疤痕治療要快,特別是新疤出現(xiàn)紅、硬、癢、痛的情況,則必須盡快到正規(guī)醫(yī)院進行疤痕治療。所以對于新疤而言,早修復可以省心省時又省錢。
相關(guān)說明:硬、痛說明疤痕組織成纖維細胞正在大量分泌、沉積;紅、癢說明肉芽組織中神經(jīng)纖維和毛細血管正在快速生長,此時的疤痕正在快速增生期。
什么是舊疤痕?
舊疤痕則是相對于新傷疤而言的,指處于穩(wěn)定期的疤痕。疤痕一般都是在6-12個月后達到穩(wěn)定期,但也有些是一年甚至更久才到達穩(wěn)定期,這也是存在個體差異的。
治療原則:舊疤痕治療更要針對性修復,較新疤痕相比,舊疤痕的新陳代謝已經(jīng)減慢,趨于穩(wěn)定,單一治療方法一般效果不是很理想。
相關(guān)說明:舊疤痕的疤痕組織細胞活性、組織分泌都處于穩(wěn)定階段,對于單一的治療反應(yīng)不敏感,療效差。
陳舊疤痕治療前要考慮以下三個問題
1、理想效果
對于陳舊疤痕,由于內(nèi)部組織已經(jīng)穩(wěn)定,若采用藥物治療,藥物很難滲透進去,藥物無法吸收,所以效果就不明顯。如果采用傳統(tǒng)激光等方法,治療深度也難以撼動陳舊性組織的內(nèi)部組織。所以陳舊疤痕,一定選對方法,效果才能更理想。
2、潛在風險
很多祛疤方法,在修復過程中,也會有一定的潛在風險。例如藥物注射:修復凸起疤痕時,采用藥物注射可以消融膠原纖維組織,但是藥物是不會自行區(qū)分疤痕組織和正常皮膚組織,如果醫(yī)生經(jīng)驗、水平不夠,無法判斷疤痕所在皮層的厚度以及疤痕的大小范圍,很容易讓正常的皮膚組織出現(xiàn)萎縮。所以祛疤,也要選擇正規(guī)醫(yī)院選對醫(yī)生,才能盡量避免疤痕修復中可能存在的潛在風險。
3、復發(fā)幾率
很多疤痕本就具有高復發(fā)的特性,例如疤痕疙瘩,但有的治療方法,只是從外在祛除疤痕組織,沒有從內(nèi)部修復疤痕部位的病變組織,使得疤痕很容易就反復發(fā)了。手術(shù)治療是復發(fā)幾率較高的一類,單一采用手術(shù)只是祛除表面的疤痕組織,沒有做好抗復發(fā)的治療,疤痕在后期也很容易復發(fā)。



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磕傷

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董 雷

董 雷

上海第九人民醫(yī)院整形外科專家,博士, 一直致力于整形外科臨床、教學及科研工作,有豐富的臨床經(jīng)驗和深厚的手術(shù)技巧,擅長:疤痕疙瘩、增生疤痕、凹陷疤痕、燒燙傷疤痕等。
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