疤痕知多少？快看看你是不是疤痕體質(zhì)！

　　瘢痕是各種皮膚損傷后愈合的最終結(jié)果，是人體創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中的必然產(chǎn)物。瘢痕從外觀和功能方面都可以給患者帶來(lái)心理和生理上的痛苦，嚴(yán)重者甚至影響日常生活，使患者產(chǎn)生抑郁和自卑心理。關(guān)于瘢痕，大家還不夠了解，存在很大誤區(qū)，今天特此科普。
　　1、切一顆痣會(huì)有瘢痕嗎?
　　很多皮膚創(chuàng)傷都會(huì)生成瘢痕，當(dāng)損傷位置深達(dá)皮膚的網(wǎng)狀層甚至皮膚全層時(shí)都會(huì)有瘢痕生成，例如切痣、切脂肪瘤等。當(dāng)傷口皮膚緊致，張力較大時(shí)，容易產(chǎn)生增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩。當(dāng)皮膚損傷層次淺，位于表皮層和真皮淺層時(shí)，一般不會(huì)產(chǎn)生瘢痕，例如激光治療雀斑、太田痣、老年斑、病毒疣、血管性疾病一般都不會(huì)留疤。
　　2、我這瘢痕又紅又厚還有點(diǎn)癢，是什么類型瘢痕?別人的瘢痕怎么那么淺呢?
　　根據(jù)顏色、質(zhì)地、觸感不同，瘢痕可以分為未成熟瘢痕和成熟瘢痕。未成熟瘢痕多指?jìng)谟虾笤缙�，瘢痕呈紅色，可突出皮膚，表面粗糙，觸感較硬，可有瘙癢、疼痛不適。一般一年左右，久的可維持幾年后達(dá)到成熟期。成熟期瘢痕顏色和正常皮膚相近，變薄、變軟，無(wú)瘙癢、疼痛不適。
　　根據(jù)解剖形態(tài)不同，瘢痕可分為增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎縮性瘢痕和瘢痕癌。增生性瘢痕常常突出體表，形狀規(guī)則，紅色，較硬，常伴有瘙癢和疼痛。
　　瘢痕疙瘩常高出正常皮膚、面積超過(guò)塬始創(chuàng)傷范圍、形狀不規(guī)則呈“蟹足”樣或腫塊樣、暗紅色或紫灰色、觸之硬、彈性差、不斷生長(zhǎng)擴(kuò)大，伴有瘙癢和疼痛，手術(shù)切除后易再發(fā)。
　　這兩種都屬于病理性瘢痕。
　　萎縮性瘢痕常表現(xiàn)為皮膚凹陷，膚色或銀白色，質(zhì)軟，無(wú)痛癢。
　　瘢痕癌常在瘢痕基礎(chǔ)上反復(fù)出現(xiàn)潰爛，具有侵襲性。
　　3、病理性瘢痕有哪些好發(fā)位置?
　　張力大、皮膚緊的部位，如前胸(最多見)、后背、四肢;經(jīng)常活動(dòng)部位：頸部、關(guān)節(jié)部位;特殊部位：耳垂。
　　4、我上次受傷后留了疤，那我是瘢痕體質(zhì)嗎?
　　關(guān)于瘢痕體質(zhì)，很多人包括很多醫(yī)生都存在誤區(qū)。他們看到患者身上較多外傷后遺留萎縮性瘢痕，或者在容易留疤的部位出現(xiàn)增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩，就下瘢痕體質(zhì)的診斷，這是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?br /> 　　瘢痕體質(zhì)目前在醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)，還沒(méi)有明確的定義和明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。瘢痕體質(zhì)有以下的幾個(gè)特點(diǎn)：一、瘢痕體質(zhì)的人非常非常少見;二、瘢痕體質(zhì)的人在小的外傷或者創(chuàng)傷以后，即使是瘢痕不好發(fā)部位，都會(huì)出現(xiàn)增生瘢痕或者瘢痕疙瘩，甚至蚊蟲的叮咬、針扎一下都會(huì)出現(xiàn)不良瘢痕。叁、瘢痕體質(zhì)的人會(huì)有臨床遺傳傾向，父母是瘢痕體質(zhì)，可能孩子也是瘢痕體質(zhì)。
　　所以，創(chuàng)傷愈合后出現(xiàn)萎縮瘢痕、瘢痕好發(fā)位置出現(xiàn)病理性瘢痕都不足以診斷為瘢痕體質(zhì)!但是既往有病理性瘢痕者可視為瘢痕高風(fēng)險(xiǎn)患者。
　　5、瘢痕怎么治療?
　　萎縮性瘢痕：
　　(1)首選點(diǎn)陣激光;
　　(2)以凹陷為主要癥狀的可采用注射填充治療;
　　(3)手術(shù)
　　增生性瘢痕：
　　(1)瘢痕針，瘢痕內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素和5-氟尿嘧啶，可讓瘢痕變軟、變薄，緩解瘙癢、疼痛;(2)脈沖染料激光聯(lián)合點(diǎn)陣激光，脈沖染料激光可以封閉瘢痕內(nèi)的血管，阻礙瘢痕生長(zhǎng);點(diǎn)陣激光可以改善瘢痕質(zhì)地，讓膠塬蛋白重新排列;(3)放射治療;(4)手術(shù)切除，術(shù)后預(yù)防瘢痕再增生。常常多種方法聯(lián)合治療。
　　瘢痕疙瘩：
　　(1)手術(shù)切除是優(yōu)先手段，尤其是暗灰色腫塊樣瘢痕疙瘩，術(shù)后放射治療和注射抗腫瘤藥物減少?gòu)?fù)發(fā);(2)小型瘢痕疙瘩和紅色瘢痕疙瘩，可以先不手術(shù)，可以局部注射抗腫瘤藥物，還可配合脈沖染料激光和點(diǎn)陣激光。
　　瘢痕癌：手術(shù)是最有效方式。
　　6、瘢痕可以預(yù)防嗎?
　　當(dāng)然可以，我們可以干預(yù)瘢痕形成的每個(gè)階段，將瘢痕最小化。
　　瘢痕的預(yù)防應(yīng)從創(chuàng)傷發(fā)生時(shí)即開始，優(yōu)化創(chuàng)面處理、傷口美容縫合、避免傷口感染都能有效最小化瘢痕。
　　在瘢痕形成期，可采取局部壓迫、外用硅酮制劑、放射療法、激光(脈沖染料激光和點(diǎn)陣)可抑制瘢痕增生。一般手術(shù)傷口拆線后一周即可行激光治療，可封閉瘢痕血管、促進(jìn)瘢痕膠塬纖維正常排列，抑制瘢痕形成。對(duì)于增長(zhǎng)快速、痛癢不適的瘢痕還可以打瘢痕針。
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