疤痕論壇»疤痕論壇 醫(yī)患交流區(qū) 鄧 軍 同位素治療疤痕疙瘩失敗后如何修復(fù)?
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[治療反饋] 同位素治療疤痕疙瘩失敗后如何修復(fù)?

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發(fā)表于 2021-9-19 16:14:38 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
同位素曾經(jīng)在疤痕疙瘩治療上有非常廣泛的運用,但是它一直有很多弊端,新型放療方式的出現(xiàn),成為更多醫(yī)療機構(gòu)的選擇,同位素也終將慢慢被淡化。
今天我們就來聊聊同位素具體有哪些弊端,并分享一例同位素治療疤痕疙瘩失敗如何修復(fù)的案例供大家參考。
第一、同位素非常容易產(chǎn)生放射性皮炎,表現(xiàn)為紅腫、潰爛、流朧,敷貼次數(shù)越多,皮炎的程度越嚴重,當然放射性皮炎并不是同位素獨有的,只是與其他放療方式相比之下,同位素劑量由于無法精準把控,出現(xiàn)放射性皮炎的概率更大;
第二、同位素治療疤痕疙瘩需要的時間非常長,一般需要幾個療程,少則一年左右,多則一年半甚至兩年;
第三、同位素治療疤痕疙瘩容易產(chǎn)生色素脫失,由于同位素的劑量無法精準把控,治療時間又長,特別是比較厚的疤痕疙瘩,需要好幾個療程,術(shù)后非常容易導(dǎo)致色素脫失。這種色素脫失非常影響美觀,很多患者事前沒有預(yù)料到色脫的嚴重性,導(dǎo)致術(shù)后非常痛苦,所以我經(jīng)常接診到因為同為素導(dǎo)致色脫想要修復(fù)的患者;
同位素治療疤痕疙瘩失敗后如何修復(fù)?
第四、同位素治療疤痕疙瘩局限性比較大,一般適用于比較小和薄的疤痕疙瘩,如果疤痕疙瘩太厚,則需要的敷貼次數(shù)越多,放射性皮炎就越嚴重,甚至難以愈合。
下面分享一例同位素治療疤痕疙瘩失敗如何修復(fù)的案例。
這個患者28歲,胸前疤痕疙瘩9年,3個月前在其他醫(yī)院做了手術(shù)+同位素綜合治療,3個月后復(fù)發(fā)來我院面診。
同位素治療疤痕疙瘩失敗后如何修復(fù)?
根據(jù)患者疤痕的實際情況,我對患者疤痕疙瘩的上半部分運用了平削+超微創(chuàng)植皮的手術(shù)方法,下半部分采用了微創(chuàng)核切手術(shù)(如下圖),再結(jié)合加壓、淺放等防復(fù)發(fā)措施進行綜合治療。
同位素治療疤痕疙瘩失敗后如何修復(fù)? 對疤痕疙瘩的上半部分采用了超微創(chuàng)植皮手術(shù),下半部分采用了微創(chuàng)核切手術(shù)
同位素治療疤痕疙瘩失敗后如何修復(fù)?
同位素治療疤痕疙瘩失敗后如何修復(fù)?
同位素治療疤痕疙瘩失敗后如何修復(fù)?
同位素治療疤痕疙瘩失敗后如何修復(fù)? 白色畫線區(qū)域為采用超微創(chuàng)植皮手術(shù)后恢復(fù)的情況,綠色區(qū)域為采用核切手術(shù)后恢復(fù)的情況。
術(shù)后經(jīng)過一年左右的抗增生及鞏固治療,患者的疤痕情況已經(jīng)趨向于穩(wěn)定,通過照片我們可以清楚的看到,白色畫線區(qū)域(上半部分)采用超微創(chuàng)植皮手術(shù)恢復(fù)后,皮膚基本接近正常膚色;而綠色畫線區(qū)域(下半部分)為采用核切手術(shù)(保留了疤痕原來的上層皮膚)恢復(fù)后,皮膚依然呈現(xiàn)出術(shù)前色脫的狀態(tài)。
由此可見,同位素術(shù)后產(chǎn)生的色脫,是無法恢復(fù)的,除非把色脫的皮膚完全去除,再移植其他部位的正常皮膚到色脫部位,才能恢復(fù)正常膚色。
綜上所述,同位素治療疤痕疙瘩有確切效果,但是也有種種弊端,患者在選擇治療的時候,一定要知曉這些后果,以免出現(xiàn)無法挽回的結(jié)果。

鄧 軍

鄧 軍

畢業(yè)于解放軍第三軍醫(yī)大學(xué),教授、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師,重慶瑪恩皮膚美容醫(yī)院院長,原西南醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師、激光美容中心創(chuàng)始人,原重慶市第一人民醫(yī)院皮膚科美容中心主任,在瘢痕綜合治療、皮膚外科學(xué)和皮膚激光美容等領(lǐng)域擁有30多年的醫(yī)學(xué)研究和臨床治療經(jīng)驗。
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