疤痕的放射治療介紹

一、放射治療介紹
腫瘤放射治療是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法。放射線包括放射性同位素產生的α、β、γ射線和各類x射線治療機或加速器產生的x射線、電子線、質子束及其他粒子束等。大約70%的癌癥患者在治療癌癥的過程中需要用放射治療，約有40%的癌癥可以用放療根治。放射治療在腫瘤治療中的作用和地位日益突出，已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。

二、放射治療生物學基礎
射線（X線，γ線）等光子線可以對細胞造成不同類型的損傷。主要包括：
可以破壞細胞的DNA分子，打斷其雙螺旋結構鏈。如果細胞DNA的一條DNA鏈被打斷了，其有可能進行修復；如果細胞的DNA兩條鏈都被打斷了，則細胞喪失分裂增殖能力，細胞必死。
細胞周期分為分裂間期和分裂期。細胞進行增殖分裂的時候，也就是分裂期而細胞在不分裂的時候，是處于分裂間期。間期是細胞合成DNA、RNA、蛋白質及各種酶的時期，為下一步細胞分裂做準備。
我們在使用X線對病變進行損傷的時候，也可能損傷到正常的組織細胞。這個時候，如果我們一次給予大劑量的射線照射，在病變組織受到傷害的時候，正常組織也有可能受到傷害。因為給予的射線劑量并不可能非常完美的只“打”靶心的病變組織，而不傷及周圍的正常組織。
放射治療的目的就是采用X射線等，對病變組織進行最大程度的殺傷，同時最大程度的避免正常組織受到傷害。
聽起來簡單，但是刀槍無眼，就跟子彈一樣，打出去，子彈自己不會區(qū)分射向的是好人還是壞人。
所以，這里就需要我們對放射治療進行計劃和分次。
一次給的劑量不能過大，這樣的話雖然對腫瘤組織殺傷威力大，但是同時也可能導致腫瘤組織周圍的正常組織受到比較大的傷害。
這樣要求，照射野盡量適應病變組織的形狀，保證病變組織之外的正常組織少受照射。
通過精準的計算，控制每次照射的劑量及分次照射，可以保證在連續(xù)的殺傷病變組織的情況下，保證正常組織能夠得到恢復。
一次照射之后，如果病變組織還沒有完全被殺死，那么在兩次照射之間，病變組織會進行恢復。同理，對于正常組織也是一樣，一次照射，不可能完全不傷及正常組織，正常組織也需要時間恢復。
這就看，正常組織和病變組織到底誰更耐受。如果病變組織比較小，周圍的正常組織不多，也沒有太多危機器官。那么我們可以一次給予大劑量照射，直接把病變組織傷死，雖然周圍的正常組織也會受到打擊。但是，這個打擊，我們認為病人身體是扛得住的，是可以承受的，那么就可以。
如果病變組織比較大，周圍的正常組織比較多，鄰近的重要器官（危機器官）也比較近。這個時候，如果一次給予大劑量殺傷病變組織，那么周圍比較近的鄰近組織也會被打擊。這個時候，有可能病變確實殺死了，但是重要的正常組織也差不多被打得要死了，這就是殺敵一千，自損八百。這個時候，可能這種結果是我們不能承受的，這個時候我們就需要考慮其他方案。


三.劑量和分次治療(Does and Franctionation)
在一個完整的治療過程中，我們?yōu)榱吮苊鈫未未髣┝可渚�照射對于病變組織同時對于正常組織的傷害，需要把一個治療過程分成很多次，這種行為叫做Franctionation。
分為多少次，一共給予多少劑量（Does）的照射，這個是根據(jù)不同組織的吸收劑量（Absorbed Does）決定的。
吸收劑量是電離輻射給予單位質量物體能量，單位一般為（J/kg），焦耳每千克，或者用Gray（Gy）戈瑞表示。1J/kg=1Gy。
根據(jù)病變組織的層次、大小，以及患者本人的身體狀況，每次治療Franction給予病變組織的照射劑量是不同的。
放療醫(yī)生針對病人的病變組織，進行診斷。對病變區(qū)域進行靶區(qū)的勾劃及危機器官的勾劃。然后進行治療計劃的確定。