做了全麻手術(shù)，會(huì)變傻嗎？

麻醉的分類(lèi)有很多種，可以根據(jù)麻醉范圍的大小來(lái)分類(lèi)，大家可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)有局麻、全麻等。它們分別都是什么意思呢？

局麻：局麻更準(zhǔn)確的叫法為區(qū)域麻醉。就是讓麻醉藥進(jìn)入到身體的某一個(gè)部位或區(qū)域，使相應(yīng)的神經(jīng)（神經(jīng)末梢、神經(jīng)叢等）的傳導(dǎo)功能被阻隔，從而讓這部分的身體失去痛覺(jué)，但人是清醒的。

區(qū)域麻醉根據(jù)麻醉藥物的作用部位又可分為：椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、表面麻醉等。瘢痕手術(shù)時(shí)，一般采用的局麻方式為局部浸潤(rùn)麻醉。

局部浸潤(rùn)麻醉：局部浸潤(rùn)麻醉是指將局麻藥沿手術(shù)切口線分層注射，阻滯附近的神經(jīng)末梢，只能滿(mǎn)足淺表的短小手術(shù)需求。

全麻：全身麻醉就是通過(guò)靜脈注射、吸入等不同方式讓麻醉藥進(jìn)入體內(nèi)，直接作用于患者神經(jīng)中樞，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使患者從清醒到神志消失，沒(méi)有知覺(jué)、痛覺(jué)，肌肉松弛，沒(méi)有體動(dòng)，讓患者在什么都不知道的情況下接受手術(shù)治療。全身麻醉根據(jù)麻醉藥物的給藥途徑又可分為：靜脈麻醉、吸入麻醉和復(fù)合麻醉等。對(duì)于瘢痕較大，或者有多處瘢痕需要同時(shí)手術(shù)的患者，一般會(huì)采取靜脈注射全身麻醉。

靜脈注射麻醉：靜脈全身麻醉，顧名思義指將麻醉藥物注入靜脈，經(jīng)過(guò)血液循環(huán)作用于大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)。靜脈麻醉起效快，效力強(qiáng)，蘇醒迅速，采用靜脈麻醉的瘢痕患者手術(shù)當(dāng)天甚至術(shù)后幾分鐘即可蘇醒，無(wú)需住院。

關(guān)于麻醉的那些迷思

Q:我是局麻手術(shù)，我很怕疼，醫(yī)生可以給我多打一點(diǎn)麻藥嗎？

不可以！不論是局麻還是全麻手術(shù)，麻藥的劑量都是由專(zhuān)業(yè)的麻醉師嚴(yán)格設(shè)定與把控，麻藥過(guò)量可能會(huì)導(dǎo)致中毒甚至有生命危險(xiǎn)。

Q:做了全麻手術(shù)人會(huì)“變傻”嗎？

正常情況下是不會(huì)的。剛做完全麻手術(shù)，可能會(huì)出現(xiàn)昏昏沉沉、口齒不清等現(xiàn)象，但這只是短時(shí)間內(nèi)麻醉藥物的作用，藥物被人體代謝完畢后，這種癥狀會(huì)隨之消失。

Q:為什么要空腹做全麻手術(shù)？

因?yàn)樵谌榛蜃倒軆?nèi)麻醉下，賁門(mén)括約肌、咳嗽和吞咽的功能會(huì)喪失或者被減弱，此時(shí)若是胃內(nèi)有食物反流進(jìn)入氣管和肺部，就有可能引起嘔吐、吸入性肺炎和窒息風(fēng)險(xiǎn)。

不管是哪種麻醉方式，最終的目的還是讓患者能夠在手術(shù)中安全、舒適、無(wú)痛度過(guò)�；颊咴谛g(shù)前也一定要和醫(yī)生溝通清楚，了解自己要接受哪種麻醉方式。

院長(zhǎng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)：病人會(huì)有所顧慮，尤其是全麻的病人，以現(xiàn)在的發(fā)展情況還是比較強(qiáng)大的，局麻也有風(fēng)險(xiǎn)，任何醫(yī)療技術(shù)的操作都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，局麻最根本的是利多卡因用量的限制，麻醉的時(shí)間不同，用量不同，掌握規(guī)則，根據(jù)手術(shù)需要的麻醉量決定利多卡因的用量，要有總的指導(dǎo)原則和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者的情況來(lái)選擇用藥量，全麻過(guò)程中會(huì)有心電監(jiān)護(hù)、呼吸等檢測(cè)都可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行處理。