光子治療后爆痘了，怎么辦。

光子治療為什么會(huì)爆痘？

近年來(lái)，無(wú)創(chuàng)美容技術(shù)在皮膚美容領(lǐng)域需求日益增加，強(qiáng)脈沖光作為激光美容的萬(wàn)能設(shè)備，在皮膚科應(yīng)用廣泛，包括色素性病變、血管性病變、痤瘡、光老化、脫毛等治療。

光子雖然不是激光，但含有多個(gè)波長(zhǎng)，不同波長(zhǎng)、脈寬、能量密度，產(chǎn)生熱效應(yīng)強(qiáng)度、光聲效應(yīng)不等、皮膚損傷深度亦不同，對(duì)皮膚靶組織周?chē)�各種結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致發(fā)生如疼痛、紅斑、水腫、痤瘡加重、光敏反應(yīng)、爆痘等不良反應(yīng)。

光子治療后爆痘屬于正常的現(xiàn)象，正確來(lái)說(shuō)所有激光治療后都有可能出現(xiàn)爆痘，它屬于正常的伴隨現(xiàn)象，究其原因與痤瘡的病理學(xué)以及光子的作用機(jī)制密不可分。

痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，發(fā)病機(jī)制雖未完全說(shuō)明，但其發(fā)生主要是與皮脂分泌過(guò)多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等諸多因素密切相關(guān)。而光子是在特定光譜波段中通過(guò)光熱以及光刺激作用，達(dá)到治療問(wèn)題性肌膚以及美容護(hù)膚的目的。在光熱、光刺激作用下，皮膚新陳代謝加速，原本毛囊里面的皮脂、細(xì)菌受熱刺激后激發(fā)痤瘡的進(jìn)程，同時(shí)光子對(duì)毛囊、皮脂腺、汗腺導(dǎo)管組織結(jié)構(gòu)有輕微破壞，在修復(fù)過(guò)程中若上述附屬器結(jié)構(gòu)異常，都有可能導(dǎo)致治療后出現(xiàn)痤瘡樣皮損和粟丘疹。

總的來(lái)講，若皮膚本身處于炎癥狀態(tài)、存在少量閉口粉刺、毛發(fā)厚密或油脂旺盛的人群，在光子治療后都有可能導(dǎo)致集中性“爆痘”。此外，若術(shù)后護(hù)膚不當(dāng)、不良的作息和飲食習(xí)慣都有可能誘發(fā)“爆痘”。

需要注意的是，既往有痤瘡病史的患者在術(shù)后更容易發(fā)生粉刺、炎性丘疹，甚至囊腫、結(jié)節(jié)等。這種現(xiàn)象通常發(fā)生在術(shù)后的１～２周內(nèi)，即再上皮化期。在術(shù)后早期恢復(fù)期間，使用封閉性保濕軟膏和生物合成敷料的患者更易發(fā)生。

光子爆痘后如何治療？

在相關(guān)的激光術(shù)后不良反應(yīng)預(yù)防及處理文獻(xiàn)，建議對(duì)于輕度痤瘡，停止外用封閉性的軟膏和敷料后�？上�退。對(duì)于中度至重度痤瘡，可以按痤瘡分級(jí)診療原則進(jìn)行治療。粟丘疹可通過(guò)針清、電灼、局部外用維甲酸等多種方法治療。

光子后“爆痘”治療可以按照尋常型痤瘡進(jìn)行診治，具體治療策略可以參考中國(guó)痤瘡治療指南（2024年修訂版）。若是光過(guò)敏引起的痤瘡樣皮損，本質(zhì)是由于機(jī)體過(guò)度免疫而引起的過(guò)敏反應(yīng)，因此需要口服氯雷他定或西替利嗪等抗過(guò)敏藥物去緩解。

爆痘后什么時(shí)機(jī)開(kāi)始介入治療，有認(rèn)為只要出現(xiàn)痤瘡樣皮損就應(yīng)該立即介入治療，這樣也能降低炎癥后的副反應(yīng)。也有認(rèn)為，如果只是少量的閉口或零星痘痘，情況不嚴(yán)重，無(wú)需特別處理，一般1-2周自行消退恢復(fù)。

光子“爆痘”后，是否建議再行激光治療，這個(gè)取決于具體的皮膚狀況和治療期望。本身光子治療后“爆痘”，皮膚上已經(jīng)有炎癥反應(yīng)和閉口粉刺，再次治療可能會(huì)加劇這些問(wèn)題，建議先控制皮膚炎癥，再行激光治療。此外，激光治療并非痤瘡一線治療方案，痤瘡一線治療是口服和外用藥物，臨床一般激光聯(lián)合物理療法治療痤瘡，激光多作為減輕痤瘡后遺癥的輔助治療。

如何預(yù)防及避免爆痘？

再進(jìn)行光子治療之前，仔細(xì)觸摸皮下是否有深在的痤瘡未發(fā)現(xiàn)，若摸起來(lái)皮下有硬塊建議暫緩光子治療，首先吃異維A酸或者配合刷果酸、刷水楊酸控制炎癥，等皮下無(wú)硬塊后再行光子治療。

同時(shí)也可以借助專業(yè)的檢測(cè)工具，若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)卟啉Porphyrin（細(xì)菌代謝物）指數(shù)超標(biāo)，則不建立立即行光子治療。同時(shí)術(shù)后做好防曬以及清潔，避免皮脂淤積而促進(jìn)細(xì)菌繁殖，加重炎癥反應(yīng)。使用醫(yī)用修復(fù)產(chǎn)品，避免使用含特殊功效的產(chǎn)品。