斑禿的發(fā)生及治療

　　1)盡量查出、去除引起禿發(fā)的可能誘因，消除精神緊張、焦慮，勞逸結(jié)合，充足睡眠，可服用鎮(zhèn)靜藥。如安定、谷維素等。

　　2)局部治療：外用藥有：1—3%長(zhǎng)壓定溶液或霜?jiǎng)?0.2%鹽酸氮芥溶液;復(fù)方辣椒斑蝥酊;10%辣椒酊;8甲氧補(bǔ)骨脂素等。局部封閉，用曲安西龍混懸液或強(qiáng)的松龍混懸液與2%利多卡因1：2-4，禿發(fā)區(qū)點(diǎn)狀或扇形注射，每二周一次，4—5次一個(gè)療程;物理治療有：共鳴火花、紫外線、氦-氖激光、二氧化碳激光散焦等局部照射治療。

　　3)全身治療：很少采用，只對(duì)頑固性大片病例，才可考慮提供下面的用藥：環(huán)孢素口服，6mg/(kg/d)4—6周。五肽胸腺素靜脈注射50mg,每周三次，共三周。作用機(jī)理不清，可能是調(diào)節(jié)免疫平衡。對(duì)短期進(jìn)展明顯，禿發(fā)片大，全禿者，可給強(qiáng)的松口服，每日20—30mg,連服3—6個(gè)月。

　　4)中醫(yī)治療：中醫(yī)辯證認(rèn)為斑禿主因血熱、風(fēng)燥、血瘀和肝郁氣滯，導(dǎo)致發(fā)失所養(yǎng)而發(fā)生禿發(fā)。結(jié)合臨床常分以下幾型：

　　血熱生風(fēng)型：因情志抑郁化火，陽(yáng)熱上蒸于頭皮，傷及發(fā)根而致頭發(fā)脫落�？梢�(jiàn)有失眠多夢(mèng)，心煩易怒，急燥不安，七情所傷。治宜涼血熄風(fēng)，滋養(yǎng)肝腎，方藥用：當(dāng)歸10克、川芎10克、赤白芍各15克、黃精10克、側(cè)柏葉15克、羌活10克、首烏15克、桑葉10克、木瓜10克、菟絲子10克。選方?jīng)鲅�四物加減或六味地黃丸加減，或神應(yīng)養(yǎng)真丹。

　　氣滯血瘀型：久病不愈，夜寐不安，心煩多惡夢(mèng)，伴有頭痛，胸脅疼痛。治宜理氣活血，方藥用：赤芍15克、川芎10克、桃仁10克、紅花10克、柴胡10克、當(dāng)歸15克、陳皮10克、丹參30克、白術(shù)10克。選方消遙散合通竅活血湯加減。

　　肝腎不足型：病程更久，久治不愈，或發(fā)展成全禿或普禿。伴有面色萎黃，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，疲乏無(wú)力。治宜補(bǔ)益肝腎，方藥用：熟地15克、女貞于15克、旱蓮草15克、當(dāng)歸10克、首烏15克、赤、白芍各15克、巴戟天10、肉蓯蓉10克、桑椹子10克、川芎10克、丹參30克。選方七寶美髯丹加減，或神應(yīng)養(yǎng)真丹加減。

　　中成藥可用薄蓋靈芝片，每次4片，日三次，注射劑4毫升，每日一次，治療2—3個(gè)月。養(yǎng)血生發(fā)膠囊5粒，日二次。還有斑禿丸、二至丸等。

　　局部治療可外用鮮姜每日外搽二次;或30%補(bǔ)骨脂酊、10%斑蝥酊、側(cè)柏葉酊等，還可用梅花針、耳針、針灸等方法治療或配合治療。

　　對(duì)久治不愈的全禿者建議戴假發(fā)，可減輕精神壓力，同時(shí)配合藥物治療，可提高療效。等發(fā)長(zhǎng)出后，再去掉假發(fā)。