現(xiàn)在的研究表明,瘢痕是創(chuàng)面愈合的結(jié)果,瘢痕形成離不開創(chuàng)面愈合,有損傷就有瘢痕形成的可能。創(chuàng)面的愈合是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,根據(jù)有無(wú)皮膚缺損可分為直接閉合性創(chuàng)口和皮膚缺損性創(chuàng)口,皮膚閉合性創(chuàng)口皮膚能夠直接縫合,其愈合經(jīng)過(guò)炎癥、增生與塑形三個(gè)階段。皮膚缺損型創(chuàng)口愈合過(guò)程比較復(fù)雜,病理組織變化過(guò)程與閉合性創(chuàng)口基本相同外,還包括肉芽組織的形成、創(chuàng)緣向心性收縮、上皮再生三個(gè)步驟。創(chuàng)面愈合與瘢痕形成的機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜,是一個(gè)多因素多階段多基因參與的過(guò)程。許多細(xì)胞,細(xì)胞外基質(zhì)和細(xì)胞因子組成了一個(gè)復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò),相互影響。目前還難以控制其具體過(guò)程。加上微循環(huán)與自由基等許多因素的影響,最終導(dǎo)致了瘢痕的形成。
|