(1)皮膚張力和部位:人類皮膚有張力松弛線(RSTL)。凡切口平行于RSTL者,所受張力低;而垂直于RSTL時(shí)張力高,易引起纖維增生。有人證明,垂直于RSTL的瘢痕寬度是平行于該線切口瘢痕寬度的2倍。手術(shù)時(shí)應(yīng)按皮紋或皮膚張力線作切口,以減少增生性瘢痕的形成。 身體不同部位的皮膚張力不同。下頦、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝和足背等,皮膚張力大,活動(dòng)多,是瘢痕好發(fā)部位。相反,眼瞼、前額,腰部、前臂、小腿、外生殖器、乳暈等部位,皮膚張力低,瘢痕輕且發(fā)生率低。 (2)年齡:瘢痕疙瘩是青年人的疾病,老年人并不常見。主要是由于青少年處于青春發(fā)育期,組織生長(zhǎng)旺盛,創(chuàng)傷后反應(yīng)性強(qiáng),皮膚張力大,易發(fā)生疤痕增生傾向。而老年人皮膚松弛,張力小,膠原纖維反應(yīng)低下,故發(fā)生率低。 (3)皮膚色素:與瘢痕疙瘩有密切關(guān)系。 (4)感染:急慢性感染愈合后都有不同程序的瘢痕增生。 (5)創(chuàng)面異物:灰塵、滑石粉、線結(jié)等可刺激瘢痕增生。 |