額部較大的瘢痕修復(fù)方法

　　額部較大的瘢痕或缺損多為外傷或腫瘤切除術(shù)后留下較大瘢痕�？刹捎弥财�(lái)封閉創(chuàng)面，也可應(yīng)用二期部分植皮來(lái)修復(fù)，或采用分期縫合或局部皮瓣伸展方法來(lái)修復(fù)。

　　分期縫合時(shí)若怕皮瓣血運(yùn)不好時(shí)，可在帽狀腱膜下行減張術(shù)，這樣皮膚延伸性會(huì)更好。每次縫合間隔時(shí)間應(yīng)在2—3月后。

　　額部較大的縱形瘢痕可采用局部皮瓣伸展方法，一次性覆蓋創(chuàng)面，術(shù)中應(yīng)注意皮瓣的血運(yùn)，防止壞死。

　　額部大范圍的皮膚缺損在緊急情況下可采用游離植皮的方法覆蓋創(chuàng)面，也可用頭頂雙蒂皮瓣覆蓋創(chuàng)面。如果出現(xiàn)帽狀腱膜下剝脫癥，即頭皮自帽狀腱膜剝離，骨膜受損，只能在骨膜上行厚皮瓣移植封閉創(chuàng)面，防止其創(chuàng)面干燥，為日后行皮瓣轉(zhuǎn)移或皮瓣吻合作好準(zhǔn)備。如果骨膜缺損，可在顱骨外板鉆孔，使其生長(zhǎng)肉芽組織，為后期植皮作好準(zhǔn)備，只有肉芽組織新鮮，創(chuàng)面所植的皮才能成活。

　　若前額部的瘢痕很大，或占據(jù)近一半時(shí)，可采用切除瘢痕植皮解決。目前較為先進(jìn)的方法是皮膚軟組織擴(kuò)張器能較好地解決頭額部的大缺損及瘢痕。