臉部萎縮性燒傷疤痕修復(fù)的治療方法

　　臉部萎縮性燒傷疤痕常見(jiàn)于大面積的燒傷，特別是深及脂肪層的創(chuàng)面，在未經(jīng)植皮而僅靠周邊上皮細(xì)胞生長(zhǎng)而使創(chuàng)面愈合形成的，是一種最不穩(wěn)定的疤痕組織。

　　臉部萎縮性燒傷疤痕的特點(diǎn)：疤痕表皮菲薄，表面平坦，局部血液循環(huán)差，呈亮白色且基底較堅(jiān)硬。由于其表層僅復(fù)蓋一層萎縮的上皮細(xì)胞，經(jīng)不住外力磨擦，常易破損而形成潰瘍，一般很難愈合，經(jīng)久可導(dǎo)致惡變。因此為類(lèi)疤痕常與下面肌肉、神經(jīng)、血管粘連，且有很大收縮性，故可牽拉正常組織而造成更為嚴(yán)重的功能障礙。

　　臉部萎縮性燒傷疤痕單純的非手術(shù)治療難以湊效，而皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)、疤痕切除、植皮、皮瓣修復(fù)、局部改形、游離皮瓣移植、皮膚磨削術(shù)等手術(shù)方法才能達(dá)到治療目的。手術(shù)治療的常見(jiàn)過(guò)程如下：

　　首先，設(shè)計(jì)切口時(shí)，在滿足手術(shù)需要的前提下，遵循下述原則：

　　1、沿輪廓線切口，如鼻唇溝、腋前線等;

　　2、面部切忌弧形、半圓形或大的“Z”形、“S”形切口;

　　3、順皮紋切口、如在額部、眼瞼等處;

　　4、在自然如耳頸等結(jié)合部;

　　5、切口得橫過(guò)輪廓線、皮紋時(shí)，設(shè)計(jì)“Z”改形切口;

　　6、顳部或頸側(cè)手術(shù)應(yīng)該在發(fā)際區(qū);

　　7、體腔外口周?chē)屑森h(huán)形切口;

　　第二、沒(méi)有死腔的形成。

　　第三、進(jìn)行的是無(wú)菌操作。

　　第四、為了避免創(chuàng)傷，刀片應(yīng)該垂直于皮膚切開(kāi)，動(dòng)作輕柔，器械要銳利。

　　第五、無(wú)張力縫合，創(chuàng)緣對(duì)合準(zhǔn)確;為了避免造成縫線周?chē)M織壞死，縫合時(shí)以創(chuàng)緣對(duì)攏為準(zhǔn)，不要太緊了。

　　第六、止血徹底。