| 疤痕修復治療目前來看仍然屬于醫(yī)學上的一道難題，不過隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，相信不遠的將來就會輕松去疤，今天和大家介紹一下燒傷后瘢痕種類介紹及治療方法，希望能對大家有所幫助��！ (一) 表淺性瘢痕(扁平瘢痕) 損傷累及真皮淺層，愈合后外表稍異于正常皮膚，表面粗糙、有色沉，無功能障礙，不需特殊處理 (二) 增生性瘢痕(增殖性瘢痕、肥厚性瘢痕、隆起性瘢痕) 損傷累及真皮深層，愈合后可能形成增生性瘢痕。瘢痕高于周圍正常皮膚，局部增厚變硬。部分可發(fā)生皸裂及潰瘍。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為增生期、穩(wěn)定期、消退期三期。關(guān)節(jié)部位可發(fā)生攣縮，造成功能障礙的，又常稱為攣縮性瘢痕。蹼狀攣縮瘢痕是攣縮性瘢痕的一種。 (三) 瘢痕疙瘩 瘢痕疙瘩實質(zhì)上是皮膚上的一種纖維組織腫瘤，其發(fā)生有明顯的個體差異。前胸、上頸部、耳朵、肩部、上臂等易發(fā)。瘢痕邊緣明顯突出于其基底界限之外，持續(xù)性生長，有時像蟹足樣向周圍組織浸潤生長，又稱蟹足腫。 (四) 凹陷性瘢痕 瘢痕組織在體表造成凹陷畸形，除了線狀瘢痕或皮下脂肪缺損造成的凹陷外，還包括肌肉、骨組織的缺損造成的凹陷。 (五) 萎縮性瘢痕(不穩(wěn)定瘢痕) 多見于頭皮及顱骨電燒傷后、較大面積 = 3 * ROMAN III°燒傷或慢性潰瘍未經(jīng)植皮自行愈合后。瘢痕組織質(zhì)地硬，與深部組織如肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)、骨及關(guān)節(jié)等緊密粘連，局部血運差，表皮薄，不能耐受摩擦和負重，容易破潰而形成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。 (六) 瘢痕癌變 多發(fā)生于不穩(wěn)定性瘢痕，尤其是瘢痕破潰、經(jīng)久不愈時。也可發(fā)生于放射線潰瘍、慢性竇道瘢痕組織。中老年人多見，好發(fā)于下肢。病程緩慢，多局限而不發(fā)生擴散轉(zhuǎn)移。 二、瘢痕分期 瘢痕的形成是創(chuàng)面愈合的必然結(jié)果。淺Ⅱ°燒傷愈合后瘢痕增生不明顯，多可“恢復原貌”;深Ⅱ°以上損傷難以實現(xiàn)“完全恢復”。瘢痕程度受年齡、部位、損傷程度、治療手段以及個人體質(zhì)等多種因素影響。 (一)增生期 創(chuàng)面愈合后1~3個月內(nèi)開始出現(xiàn)瘢痕增生，6個月左右達到高峰。瘢痕高出周邊正常皮膚，呈鮮紅到暗紅色不等，表面可見增生的毛細血管，質(zhì)地硬、彈性差。伴有瘙癢甚至刺痛，夜間尤甚。如表面反復出現(xiàn)皸裂、潰瘍，增生期將明顯延長。 (二)成熟期 一般在創(chuàng)面愈合后6~12個月內(nèi)，瘢痕進入成熟期，通常需經(jīng)歷6~24個月不等，少數(shù)可達數(shù)年。瘢痕厚度逐漸變薄，顏色逐漸變暗、接近正常皮膚，充血消退，質(zhì)地逐漸軟化但仍較正常皮膚硬，彈性有所恢復，瘙癢、刺痛明顯減輕。 三、瘢痕檢查內(nèi)容 1. 瘢痕部位、數(shù)目、形態(tài)(條索、圓形、卵圓形或不規(guī)則形)、大小(面積)，病損范圍(與瘢痕疙瘩鑒別) 2. 瘢痕厚度：可分為很薄、薄、稍厚、厚、明顯增厚 3. 瘢痕顏色：深紅、紫紅、紫色、褐色，淡紫色、淡褐色，與周圍皮膚顏色近似，表面是否有擴張的毛細血管。 4. 表面有無皸裂、潰瘍、竇道及隱窩等 5. 瘢痕質(zhì)地：可分為很軟、軟、稍硬、硬、堅硬或起水皰等類型。 6. 畸形狀態(tài)、關(guān)節(jié)活動度。 |
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