除外科術前常規(guī)護理外,注重下面幾點: 1.手術區(qū)準備 ①剃除皮膚毛發(fā)時勿造成損傷,以免引起術后并后癥; ②頭發(fā)較長者則應手術前一日用1%-2%碘伏或0.1%新潔爾滅洗發(fā)。
2.皮膚擴張器的準備醫(yī)師選擇好合適的擴張器同時應常規(guī)準備同型號擴張器一個,檢查有無漏氣、破損,帶無滑石粉手套清洗,用醫(yī)用中性肥皂洗凈,再用0.9%鹽水徹底沖洗干凈,用柔軟不脫毛的布物包好,置于較大的容器內(nèi)(忌用易脫棉毛的紗布擦裹,以防棉纖維粘附于擴張器上)外用包布包裹,高壓滅菌后備用。 二、術后護理 按手術后一般護理手術護理外,對擴張器注液護理重點有以下幾點: 1.擴張器注液前護理: ①預預防感染,有異常及時通告醫(yī)師恰當處理; ②傷口愈合(一周左右)后拆線后可開始注水,注水前應備無菌注射器及0.5%無菌鹽水備用。 2.擴張器注水護理: ①第一次應協(xié)助醫(yī)師進行操作,以后可由經(jīng)驗豐富護士操作,每次應注意無菌操作,注射量應達到局部皮膚略呈蒼白,擴張器變硬,病人能忍受為上,注水時間每周1次、直至皮膚擴張到預期面積為止。 ②注水后應密切觀察血循環(huán),有無皮膚開裂,擴張器外露及感染現(xiàn)象,注意病人主訴,出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生做相應處理;
③保護擴張器埋植部位,囑病人自我保護,沐浴、洗頭時勿用力搓揉及擠壓、避免碰撞壓迫,以免擴張器損壞造成手術失敗,醫(yī)護人員也應避免在該部位進行有損擴張器的操作; ④注射壺置于外者,拆線及注水均應嚴格按無菌操作,更換無菌數(shù)料包扎固定,以達防止感染的目的。
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