除外科術(shù)前常規(guī)護(hù)理外,注重下面幾點(diǎn): 1.手術(shù)區(qū)準(zhǔn)備 ①剃除皮膚毛發(fā)時(shí)勿造成損傷,以免引起術(shù)后并后癥; ②頭發(fā)較長(zhǎng)者則應(yīng)手術(shù)前一日用1%-2%碘伏或0.1%新潔爾滅洗發(fā)。
2.皮膚擴(kuò)張器的準(zhǔn)備醫(yī)師選擇好合適的擴(kuò)張器同時(shí)應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備同型號(hào)擴(kuò)張器一個(gè),檢查有無漏氣、破損,帶無滑石粉手套清洗,用醫(yī)用中性肥皂洗凈,再用0.9%鹽水徹底沖洗干凈,用柔軟不脫毛的布物包好,置于較大的容器內(nèi)(忌用易脫棉毛的紗布擦裹,以防棉纖維粘附于擴(kuò)張器上)外用包布包裹,高壓滅菌后備用。 二、術(shù)后護(hù)理 按手術(shù)后一般護(hù)理手術(shù)護(hù)理外,對(duì)擴(kuò)張器注液護(hù)理重點(diǎn)有以下幾點(diǎn): 1.擴(kuò)張器注液前護(hù)理: ①預(yù)預(yù)防感染,有異常及時(shí)通告醫(yī)師恰當(dāng)處理; ②傷口愈合(一周左右)后拆線后可開始注水,注水前應(yīng)備無菌注射器及0.5%無菌鹽水備用。 2.擴(kuò)張器注水護(hù)理: ①第一次應(yīng)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行操作,以后可由經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士操作,每次應(yīng)注意無菌操作,注射量應(yīng)達(dá)到局部皮膚略呈蒼白,擴(kuò)張器變硬,病人能忍受為上,注水時(shí)間每周1次、直至皮膚擴(kuò)張到預(yù)期面積為止。 ②注水后應(yīng)密切觀察血循環(huán),有無皮膚開裂,擴(kuò)張器外露及感染現(xiàn)象,注意病人主訴,出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生做相應(yīng)處理;
③保護(hù)擴(kuò)張器埋植部位,囑病人自我保護(hù),沐浴、洗頭時(shí)勿用力搓揉及擠壓、避免碰撞壓迫,以免擴(kuò)張器損壞造成手術(shù)失敗,醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)避免在該部位進(jìn)行有損擴(kuò)張器的操作; ④注射壺置于外者,拆線及注水均應(yīng)嚴(yán)格按無菌操作,更換無菌數(shù)料包扎固定,以達(dá)防止感染的目的。
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