(一)病因或誘因的消除 在孕婦懷孕前及孕期需進(jìn)行健康教育，盡量避免社會(huì)因素導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)。加強(qiáng)健康教育，普及陰道分娩相關(guān)知識(shí)。從而有效地減少疤痕子宮分娩的人群，降低產(chǎn)后出血、子宮破裂等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率。
(二)出院后健康指導(dǎo) 1．治療的指導(dǎo)方面 (1)延續(xù)治療指導(dǎo)在術(shù)中和分娩中應(yīng)評(píng)估患者是否存在胎盤粘連或胎盤植入。產(chǎn)后需定期復(fù)查血常規(guī)、B超，評(píng)估產(chǎn)后出血情況及子宮復(fù)舊情況。 (2)對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施選擇剖宮產(chǎn)后再次分娩注意在孕期定期復(fù)查B超，必要時(shí)需行評(píng)估胎盤粘連或植入情況。同時(shí)需定期評(píng)估瘢痕處是否存在壓痛，孕婦是否出現(xiàn)血尿等。從而達(dá)到預(yù)防胎盤粘連、胎盤植入及子宮破裂等并發(fā)癥的發(fā)生。
2．康復(fù)指導(dǎo) (1)性生活方面的指導(dǎo)避孕指導(dǎo)，特別注意告知分娩間隔時(shí)間，最好超過2年。同時(shí)，告知下次妊娠前的準(zhǔn)備，孕前咨詢及早期產(chǎn)前檢查等知識(shí)。 (2)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)指導(dǎo)孕婦合理飲食，增加蛋白質(zhì)、維生素以及富含鐵、鈣、鋅和其他微量元素食物，減少過量脂肪和鹽的攝入，控制體重增長(zhǎng)，避免胎兒生長(zhǎng)過大、過快。 (3)社會(huì)支持方面的指導(dǎo)患者家屬加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理，促進(jìn)子宮復(fù)舊。同時(shí)，建立健全三級(jí)婦幼保健網(wǎng)，開展圍妊娠期及圍生期保健工作。 3．隨訪指導(dǎo)方面(包括自我觀察和隨訪的內(nèi)容) 疤痕子宮再次分娩患者應(yīng)認(rèn)真填寫保健手冊(cè)或出院診斷，囑到附近保健部門隨診或直接與當(dāng)?shù)乇＝〔块T聯(lián)系。 |
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