詳述腋窩疤痕的治療

    1．手術(shù)時機(jī)的選擇:根據(jù)患者的年齡及疤痕攣縮畸形程度，選擇不同手術(shù)時間。

    兒童的手術(shù)時機(jī)：對輕度畸形患兒于傷后1年左右手術(shù)整復(fù)手術(shù)治療；中度畸形患者于半年后進(jìn)行復(fù)手術(shù)；而對重度畸形患兒則盡量于創(chuàng)面愈合后即手術(shù)治療。

    成人的手術(shù)時機(jī)：輕或中度畸形患者于傷后半年到1年左右手術(shù)。重度畸形患者3個月以內(nèi)予以手術(shù)治療。

     于傷后1年時手術(shù)，疤痕基本穩(wěn)定，進(jìn)入成熟階段基底松動，解剖層次清楚，且手術(shù)出血少，對于輕度疤痕攣縮畸形者，尤為適合，因?yàn)閮和颊甙毯蹟伩s牽引易繼發(fā)神經(jīng)、血管及肌肉發(fā)育緩慢，導(dǎo)致切開后上肢不能達(dá)最大程度外展，從而影響其發(fā)育，并增加疤痕攣縮松解的難度。

    2、手術(shù)方法的選擇:根據(jù)疤痕攣縮畸形的程度選擇不同的修復(fù)方法。

    ①.疤痕松解、局部改形術(shù)：適用于輕度畸形患者璞狀疤痕，此法較簡單，皮瓣不易壞死，術(shù)后功能恢復(fù)好。

    ②.疤痕切除、松解，局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)：對中重度疤痕攣縮畸形，因疤痕范圍廣，切開后組織缺損多，只要周圍正常皮膚足夠，首選皮瓣移植修復(fù)。

    ③.疤痕切除、松解，皮片游離移植術(shù)：適用于重度畸形,周圍組織無或極少正常皮膚。

    3. 手術(shù)后注意事項(xiàng)

    術(shù)后應(yīng)佩戴支架模具，保持上臂外展90度的體位，以防止腋窩再度攣縮，且應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下早期進(jìn)行功能鍛煉，恢復(fù)上肢功能。