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燒傷病人的護理措施有哪些?

2019-4-29 22:56| 發(fā)布者: 疤痕小編002| 查看: 1272| 評論: 0

摘要: 燒傷病人的護理燒傷病人的護理措施燒傷病人的心理護理常見的護理問題 防止休克、維持有效循環(huán)血量由于傷后72小時內液體滲出,可導致低血容量休克。此階段的護理重點在于防止休克、補充血容量、維持有效循環(huán)血量。根 ...


1燒傷病人的護理
    防止休克、維持有效循環(huán)血量由于傷后72小時內液體滲出,可導致低血容量休克。此階段的護理重點在于防止休克、補充血容量、維持有效循環(huán)血量。根據需要補給膠體、晶體和水分。嚴格掌握并觀察記錄輸液量及速度,詳細觀察病情變化以協(xié)助醫(yī)生完成并及時修訂補液計劃。燒傷較輕者,可予口服淡鹽水或燒傷飲料(100m液體中含食鹽0.3g、碳酸氫鈉0.15g、糖適量)。重度燒傷者,迅速建立2-3條能快速輸液的靜脈通道,以保證各種液體及時輸入;遵循先晶后膠,先鹽后糖,先快后慢的輸液原則合理安排輸液種類和速度,以盡早恢復有效循環(huán)血量。根據動脈血壓、中心靜脈壓、心率、尿量、末梢循環(huán)、精神狀態(tài)等判斷液體復蘇的效果。
    判斷液體復蘇有效的指標是:①成人每小時尿量為30~50m,小兒每公斤體重每小時不低于1m;②患者安靜,無煩躁不安;③無明顯口渴;④脈搏、心搏有力,脈率在120/分以下,小兒脈率在140/分鐘以下;⑤收縮壓維持在90mmHg、脈壓在20mmHg以上,中心靜脈壓為5-12cmH2O;⑥呼吸平穩(wěn)。

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2燒傷病人的護理措施

    包扎療法護理包扎療法有保護創(chuàng)面、減少污染和及時引流創(chuàng)面滲液的作用。目的是減輕創(chuàng)面疼痛,防止創(chuàng)面加深,預防創(chuàng)面感染,同時一定的壓力可部分減少創(chuàng)面滲出、減輕創(chuàng)面水腫。適用于面積小或四肢的淺Ⅱ度燒傷。創(chuàng)面清創(chuàng)后用油性紗布覆蓋創(chuàng)面,再用多層吸水性強的干紗布包裹,包扎厚度為2-3cm,包扎范圍應超過創(chuàng)面邊緣5cm。包扎松緊適宜,壓力均勻,為避免發(fā)生粘連或畸形,()之間要分開包扎。

    具體包括:①抬高肢體并保持各關節(jié)功能位,保持敷料清潔和干燥,敷料潮濕時,及時更換,每次換藥前,先給予鎮(zhèn)痛藥,減少換藥所引起的疼痛;②密切觀察創(chuàng)面,及時發(fā)現(xiàn)感染征象,如發(fā)熱、傷口異味、疼痛加劇、滲出液顏色改變等,需加強換藥及抗感染治療,必要時可改用暴露療法。注意觀察肢體末梢血液循環(huán)情況,如肢端動脈搏動、顏色及溫度。

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3燒傷病人的心理護理

    心理護理密切觀察患者的情緒變化及言談舉止,耐心傾聽患者對燒傷的不良感受,及時與患者溝通交流,安慰患者,穩(wěn)定情緒,以親切、和藹的態(tài)度,同情關心患者;說明各項治療的必要性和安全性,使其了解病情、創(chuàng)面愈合和治療的過程,消除顧慮、積極合作;生活上多關心患者,鼓勵其要面對燒傷事實,要有堅強的毅力,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

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4常見的護理問題

    1.有塞息的危險與吸入性燒傷有關。

    2.體液不足與燒傷創(chuàng)面滲出液過多、體液大量丟失有關。

    3.皮膚完整性受損與燒傷導致組織破壞和臥床有關。

    4.有感染的危險與皮膚完整性受損、創(chuàng)面污染、免疫力下降有關。

    5.自我形象紊亂與燒傷后毀容、肢殘及軀體活動障礙有關。



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握手

鮮花

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