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疤痕減張縫合 重建肌膚平整

2012-6-21 09:49| 發(fā)布者: 疤痕修復| 查看: 2622| 評論: 0|原作者: 韋元強

摘要: 傷口最讓人擔心無外乎留疤,如果是在顯著部位,勢必會給人帶來很多不便。隨著醫(yī)學的發(fā)展,疤痕修復也在不斷的進步。我們認為,疤痕的修復應(yīng)結(jié)合美學,以最大程度的還原皮膚為目的。
     傷口最讓人擔心無外乎留疤,如果是在顯著部位,勢必會給人帶來很多不便。隨著醫(yī)學的發(fā)展,疤痕修復也在不斷的進步。我們認為,疤痕的修復應(yīng)結(jié)合美學,以最大程度的還原皮膚為目的。

  疤痕的縫合是修復的最關(guān)鍵一步,因為無論是以何種方法進行疤痕修復手術(shù),最終都需要縫合完成最終步驟。一旦縫合不好,還是會留下明顯的痕跡,也就失去了修復的意義。在這點上,“顯微立體多層對接縫合”就從幾個方面做到精細處理:

  1、先進顯微設(shè)備輔助。想要把疤痕做的完美,接近無痕,需要極其精細的處理。所以一定要把有限的部位盡可能的放大,使視野更加清楚。在手術(shù)時,我一般會使用先進的顯微設(shè)備放大手術(shù)區(qū)域,開闊視野,以便對手術(shù)部位皮膚的情況做到一目了然,能更加精準的進行處理。

  2、精準復位對接處理。皮膚有嚴重損傷或缺損之后,會生長出一些肉芽組織來填充,在膠原纖維合成大于降解并沉積之后,就會造成膠原纖維的排列紊亂無序,肉芽組織也逐漸發(fā)生纖維化,皮膚表面就會形成疤痕。表皮疤痕切除之后不能就此縫合,而是要把已經(jīng)凌亂錯位的皮膚組織按照生理線條重新復位對接,從內(nèi)部保證皮膚的平整度,為縫合做好準備。

  3、分層立體減張縫合。皮膚之所以會出現(xiàn)疤痕,和張力有著密不可分的關(guān)系,張力越大出現(xiàn)疤痕的幾率也就越大,所以疤痕的最關(guān)鍵一步就是對張力的處理。普通對傷口的縫合只縫表面一層,但內(nèi)部的張力如若沒有妥善處理,可能還會形成疤痕。在此問題上,我就采用了分層立體縫合方法:由于疤痕深淺程度不一,所以在處理上也有一些區(qū)別,普通疤痕需要兩層縫合,深層疤痕則需要加層縫合。縫合時從離表皮最遠的深層開始,此處的縫合可以采用相對粗一些的縫合線,深層皮膚張力越小,上層皮膚壓力也就越小,由此從內(nèi)而外立體縫合鞏固張力,待縫合表面皮膚時基本已經(jīng)成型。對于表皮的縫合,醫(yī)院一律采用進口縫合線,細如發(fā)絲,幾乎無痕。

  需要提醒的是,手術(shù)后大概6個月才到達穩(wěn)定期,在此期間一定要謹遵醫(yī)囑嚴格按照醫(yī)生指導促進康復,以最大程度的讓疤痕達到最好的修復效果。

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