1痤瘡的分級 輕度(I級)痤瘡 皮膚有較多白頭或黑頭粉刺,只有少數(shù)幾個(gè)小痘痘,沒有膿皰。這種痤瘡消退后不留痘坑,如果不摳也不會(huì)留痘印。 中度(II級)痤瘡 皮膚上有粉刺、紅色痘痘以及小膿皰,比較零散數(shù)量不多,沒有大的硬結(jié)節(jié),也沒有囊腫。這種痤瘡仍然比較淺,如果發(fā)炎時(shí)間久破了可以留下擴(kuò)大到毛孔。 中度(III級)痤瘡 除了紅色痘痘、膿皰之外還有較多比較大的硬結(jié)節(jié),壓著疼痛。這種痤瘡需要控制好,否則容易留下痘坑,下頜角的痤瘡結(jié)節(jié)特別容易留下增生性的瘢痕。 重度(IV級)痤瘡 面部出現(xiàn)數(shù)量不等的囊腫。這種痤瘡是造成增生性瘢痕和萎縮性瘢痕(痘坑)的主要類型,一定要及時(shí)控制,不要等待自然消退。 2口服痤瘡藥 3痤瘡抹什么藥 外用藥物效果較好的主要有過氧化苯甲酰跟抗生素類。過氧化苯甲酰配成2.5%~10%洗劑或凝膠劑外用。按患者耐受情況,逐漸增加濃度。每日涂藥2次。主要作用是減少毛囊痤瘡桿菌的數(shù)量和減輕三酰甘油的水解。此外,對異常的角化過程如粉刺也有抑制作用(比維A酸弱)。不良反應(yīng):包括皮膚干燥、刺激和變應(yīng)性接觸性皮炎。 抗生素類藥物主要作用是消滅毛囊內(nèi)的痤瘡桿菌和抑制其產(chǎn)生前炎癥介質(zhì)的能力。對炎性痤瘡有明顯的療效。長期外用抗生素易產(chǎn)生耐藥菌株,紅霉素與過氧化苯甲酰合用(如必麥森含3%紅霉素和5%過氧化苯甲酰)可防止這種情況發(fā)生。 4治療重度痤瘡的藥 治療重度痤瘡首先要控制炎癥。控制炎癥要內(nèi)服、外用同時(shí)進(jìn)行。內(nèi)服藥首選四環(huán)素類藥物,如米諾環(huán)素,或多西環(huán)素。外用藥是消腫消炎。因重度痤瘡波及范圍大,而且深達(dá)真皮層,常要并用物理療法-紅蘭光照射。炎癥得到控制后,停服四環(huán)素類藥物,改服異維A酸膠丸。同時(shí)進(jìn)行油脂栓的清除。消炎藥服用多長時(shí)間?服多少量?什么情況下停服?必須到醫(yī)院的皮膚科或醫(yī)美科就診。 總結(jié):治療重度痤瘡的思路是首先控制炎癥,其次是收縮皮脂腺,減少皮脂分泌,清除油脂拴。因?yàn)樗沫h(huán)素類藥物不能和異維A酸膠丸同時(shí)服用。再一個(gè)在痤瘡高度炎癥期口服異維A酸膠丸更加重痤瘡的爆發(fā)。
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