去除痤瘡之后的痤瘡瘢痕該怎么治療呢？

    痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,皮損主要分布于面部,臨床表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹及膿皰,嚴重時可出現(xiàn)結(jié)節(jié)及囊腫。

    痤瘡的發(fā)病率較高,部分患者可遺留凹陷萎縮性瘢痕、增生性瘢痕及凸凹不平性癜痕,嚴重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。

    超脈沖CO2激光

    原理:超脈沖CO2激光波長10600m,與普通CO2激光不同,超脈沖CO2激光可以在整個超短脈沖期保持高峰值能量,能瞬間汽化靶組織,且作用于靶組織的時間短于向周圍組織的熱擴散時間,因此可減少周圍組織的熱損傷。超脈沖CO2激光治療瘢痕的原理主要是汽化癜痕組織,同時熱作用可刺激真皮膠原纖維再生,有助于皮膚組織的修復。

    YAG激光

    原理: Er:YAG激光波長2940m,其組織內(nèi)水吸收率為CO2激光的10~15倍,最低治療劑量比CO2激光低,組織清除深度較CO2激光淺,熱損傷較CO2激光輕,因而其精確性和安全性均顯著優(yōu)于CO2激光,故更適合面部痤瘡癜痕的治療,尤其是眼周、口周、鼻部等部位的精確治療。由于其穿透力不及CO2激光,刺激真皮膠原纖維合成的作用較CO2激光弱,故有作者認為 ErYAG激光治療痤瘡瘢痕較CO2激光療效稍差。

    適應證:以往主要用于除皺、祛除皮膚色素沉著,近年來有較多用其治療凹陷萎縮性痤瘡瘢痕的報道,以淺凹陷性痤瘡瘢痕的效果最佳，Er:YAG激光不僅對凹陷萎縮性瘢痕有效,對微凸于皮膚表面的瘢痕亦有令人滿意的治療效果,但對明顯增生性和深凹陷性癜痕效果稍差。

    點陣激光(像束激光)

    原理:點陣激光產(chǎn)生點陣樣排列的微小光束作用于皮膚,皮膚組織水吸收激光能量后形成多個柱形結(jié)構(gòu)的顯微表皮壞死碎片或激光穿透皮膚形成多個真正孔徑的微小損傷區(qū),同時每個微小損傷區(qū)之間又保留有一定的正常皮膚,無論是MENDS的形成還是真正孔徑的微小損傷區(qū)形成,點陣激光的熱刺激都會啟動皮膚的修復程序,導致包括表皮和真皮在內(nèi)的全層皮膚發(fā)生重塑和重建。

    適應證:臨床研究顯示,點陣CO2激光、點陣Er:YAG激光治療凹陷萎縮性痤瘡瘢痕療效滿意,點陣Er:YAG激光治療輕度凸凹不平性痤瘡瘢痕效果亦較好,但對增生性痤瘡瘢痕療效有限。但付氏等觀察到Er; Glass點陣激光治療痤瘡瘢痕總有效率達72%,其中凹陷性瘢痕與隆起性瘢痕間總有效率差異無明顯的統(tǒng)計學意義。