去除痤瘡之后的痤瘡瘢痕該怎么治療呢？

    痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,皮損主要分布于面部,臨床表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹及膿皰,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)結(jié)節(jié)及囊腫。

    痤瘡的發(fā)病率較高,部分患者可遺留凹陷萎縮性瘢痕、增生性瘢痕及凸凹不平性癜痕,嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。

    超脈沖CO2激光

    原理:超脈沖CO2激光波長(zhǎng)10600m,與普通CO2激光不同,超脈沖CO2激光可以在整個(gè)超短脈沖期保持高峰值能量,能瞬間汽化靶組織,且作用于靶組織的時(shí)間短于向周圍組織的熱擴(kuò)散時(shí)間,因此可減少周圍組織的熱損傷。超脈沖CO2激光治療瘢痕的原理主要是汽化癜痕組織,同時(shí)熱作用可刺激真皮膠原纖維再生,有助于皮膚組織的修復(fù)。

    YAG激光

    原理: Er:YAG激光波長(zhǎng)2940m,其組織內(nèi)水吸收率為CO2激光的10~15倍,最低治療劑量比CO2激光低,組織清除深度較CO2激光淺,熱損傷較CO2激光輕,因而其精確性和安全性均顯著優(yōu)于CO2激光,故更適合面部痤瘡癜痕的治療,尤其是眼周、口周、鼻部等部位的精確治療。由于其穿透力不及CO2激光,刺激真皮膠原纖維合成的作用較CO2激光弱,故有作者認(rèn)為 ErYAG激光治療痤瘡瘢痕較CO2激光療效稍差。

    適應(yīng)證:以往主要用于除皺、祛除皮膚色素沉著,近年來(lái)有較多用其治療凹陷萎縮性痤瘡瘢痕的報(bào)道,以淺凹陷性痤瘡瘢痕的效果最佳，Er:YAG激光不僅對(duì)凹陷萎縮性瘢痕有效,對(duì)微凸于皮膚表面的瘢痕亦有令人滿意的治療效果,但對(duì)明顯增生性和深凹陷性癜痕效果稍差。

    點(diǎn)陣激光(像束激光)

    原理:點(diǎn)陣激光產(chǎn)生點(diǎn)陣樣排列的微小光束作用于皮膚,皮膚組織水吸收激光能量后形成多個(gè)柱形結(jié)構(gòu)的顯微表皮壞死碎片或激光穿透皮膚形成多個(gè)真正孔徑的微小損傷區(qū),同時(shí)每個(gè)微小損傷區(qū)之間又保留有一定的正常皮膚,無(wú)論是MENDS的形成還是真正孔徑的微小損傷區(qū)形成,點(diǎn)陣激光的熱刺激都會(huì)啟動(dòng)皮膚的修復(fù)程序,導(dǎo)致包括表皮和真皮在內(nèi)的全層皮膚發(fā)生重塑和重建。

    適應(yīng)證:臨床研究顯示,點(diǎn)陣CO2激光、點(diǎn)陣Er:YAG激光治療凹陷萎縮性痤瘡瘢痕療效滿意,點(diǎn)陣Er:YAG激光治療輕度凸凹不平性痤瘡瘢痕效果亦較好,但對(duì)增生性痤瘡瘢痕療效有限。但付氏等觀察到Er; Glass點(diǎn)陣激光治療痤瘡瘢痕總有效率達(dá)72%,其中凹陷性瘢痕與隆起性瘢痕間總有效率差異無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。