痤瘡激光到底有沒有效果呢，有哪些方法？

    PDL的作用原理與強(qiáng)脈沖光類似,也是作用于痤瘡丙酸桿菌,激活其產(chǎn)生的內(nèi)源性卟啉,從而起到殺菌的作用。另外,由于痤瘡炎癥反應(yīng)可引起周圍血管的擴(kuò)張,PDL也可對這些擴(kuò)張的血管產(chǎn)生選擇性光熱作用,間接地抑制炎癥擴(kuò)散,低能量的PDL(亞紫癜量)可刺激原膠原的產(chǎn)生,改善痤瘡凹陷性瘢痕。 Seaton等人還認(rèn)為PDL可能可以直接殺滅細(xì)菌,并且能改變細(xì)菌的免疫應(yīng)答。同時(shí)也許可以通過某種途徑改變粉刺形成的環(huán)境或改變?yōu)V泡壁的成熟,但具體機(jī)制尚不清楚。

    中紅外激光已在某些臨床試驗(yàn)中被用來治療痤瘡。這種激光可因冷卻類型、波長、脈沖寬度、能量密度的不同被用來加熱表皮下的不同層面,均以水作為靶色基。比如,應(yīng)用動態(tài)冷卻技術(shù)(DCD)的1450nm激光的加熱深度為200~500m。1320mm激光由于具有更低的吸收系數(shù),可加熱更大和更深的范圍。將痤瘡的發(fā)病位置與中波紅外激光的作用深度相聯(lián)系,我們發(fā)現(xiàn)使用1450nm激光可對表淺的皮脂腺(200~600μm)造成微小的損傷,減少皮脂腺的分泌,從根源上控制痤瘡的產(chǎn)生。

    紅外線照射主要是利用中紅外線輻射對人體產(chǎn)生的熱效應(yīng)和非熱生物學(xué)效應(yīng),以及近紅外線對人體的光化學(xué)作用。紅外線照射具有消炎止痛、改善微循環(huán)、提高免疫力、促進(jìn)組織新陳代謝等作用。有學(xué)者將紅外線引入痤瘡的治療,采用紅外線照射30min后再行針刺清創(chuàng)加慶大霉素沖洗創(chuàng)面,敷中藥面膜后再照射紅外線30min,最后外敷積雪苷。結(jié)果發(fā)現(xiàn),紅外線照射可加速囊腫、結(jié)節(jié)的成熟,加快炎癥消散,清創(chuàng)后加速創(chuàng)面的愈合。

    作為單一療法或聯(lián)合治療中的一種,激光在痤瘡治療中仍有廣闊的前景,具有方便、損傷小、不良反應(yīng)輕微的特點(diǎn)。由于其不需每日用藥,故適合對藥物治療依從性差或不適于藥物治療的患者。激光治療亦無口服抗生素或異維A酸的不良反應(yīng),適應(yīng)證范圍更廣。由于多種激光還有刺激膠原生成的作用,故可作為同時(shí)治療炎癥性痤瘡和痤瘡瘢痕時(shí)的首選。

    激光治療痤瘡的不利因素主要體現(xiàn)在成本高昂,治療中有一定的疼痛。隨著激光技術(shù)的不斷發(fā)展,在不久的將來,激光也許可以更有選擇性地針對痤瘡丙酸桿菌和皮脂腺,使痤瘡的療效再上一個(gè)臺階。