中醫(yī)治療痤瘡的方法有哪些，有效果嗎？

    痤瘡，即“粉刺”，是青年人常見的一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。青春期年輕人生機旺盛，素體陽熱，熱血外壅為內(nèi)因，肌腠受風，辛熱肥甘助陽化熱，或不潔郁塞玄府凝塞，或痰血瘀結久蘊不解為發(fā)病和遷延日久的條件。其病由于肺經(jīng)風熱，熏蒸肌膚；或油膩辛辣所致脾胃蘊集濕熱，外犯肌膚；或沖任不調(diào)，肌膚失之疏泄所致。西醫(yī)認為痤瘡是一種多因素的疾病，其發(fā)病主要與性激素水平、皮脂大量分泌、痤瘡丙酸桿菌增殖、毛囊皮脂腺導管的角化異常及炎癥等因素相關。有實驗表明尋常痤瘡皮損中，細菌分離率以痤瘡棒狀桿菌、金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌為最多。

    痤瘡，中醫(yī)稱“肺風粉刺”、“面瘡”等，是由熱毒郁蒸肌膚所致，其發(fā)生多與先天稟賦、過食辛辣厚味、沖任失調(diào)有關。現(xiàn)代醫(yī)學認為，這是一種好發(fā)于毛囊與皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。皮損多為對稱性分布，常伴有皮脂溢出。痤瘡具有一定的損容性，初期表現(xiàn)為針頭大小的丘疹，日久出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰，嚴重時可出現(xiàn)結節(jié)、囊腫、竇道及瘢痕，難以愈合。本病好發(fā)于青少年，是高校學生的常見多發(fā)病，與患者的膚質(zhì)、遺傳、睡眠、飲食、心理等有密切聯(lián)系。中醫(yī)治療痤瘡頗有獨到之處，療效確切且副作用小。

    古代醫(yī)家治療痤瘡，多以外邪、濕聚、血熱立論。其病機在于外邪郁于肌表，脂凝邪聚而成痤；或素體血熱，日久血熱瘀滯發(fā)為痤瘡。現(xiàn)代醫(yī)家在此基礎上多有創(chuàng)新，以證候為中心、以法為綱、以方為例，針對痤瘡“熱”“濕”“毒”“瘀”“痰”“虛”六大病理因素確定了對應的治療方法：清熱、祛濕、解毒、活血、祛痰、補虛，并提煉出了這六大治療方法最常用的處方用藥，總結出了一套行之有效的臨床治療手段。從痰邪入手論治難治性痤瘡，圍繞“怪病多痰”這一核心思想，提出脾虛痰凝及熱盛痰瘀這兩種新證型，并分別以補中益氣湯和黃連溫膽湯合消瘰丸加減治療，為臨床工作提供了新的治療思路，從清熱解毒、止癢消腫、軟堅散結、消痕增白四個角度出發(fā)，總結了馬齒莧、白花蛇舌草、板藍根，白鮮皮、薏苡仁、浮萍，皂角刺、夏枯草、山慈菇以及丹參、赤芍和當歸四組對藥，用藥時觀察細微，對癥下藥，主輔相須，嚴謹配伍。

    “清金暢中飲”，嘗試以“清上暢中法”治療青壯年痤瘡，青壯年人患痤瘡的病因病機為上焦肺熱、中焦?jié)褡�，因而在治療中應將清熱瀉火與調(diào)暢中焦氣機相結合，相輔相成以治痤。從衛(wèi)氣營血的辨證角度出發(fā)，將痤瘡分為衛(wèi)分郁閉、氣分壅熱、營分痰結、血分瘀熱四型，分別以羌芷銀翹散宣通肺衛(wèi)以清熱；以枇杷清肺飲清三焦郁熱宣通肺衛(wèi)；以仙方活命飲透熱轉氣、化痰散結；以犀角升麻湯涼血解毒、活血化瘀。上述各位醫(yī)家針對痤瘡的治療提出了許多行之有效的新思路，對臨床工作有重要的指導意義。