1果酸 按照分子結(jié)構(gòu)的不同可區(qū)分為:甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、杏仁酸等37種，然而在醫(yī)學(xué)美容界中，最常被應(yīng)用到的成分為甘醇酸及乳酸。甘醇酸，又稱為甘蔗酸、乙二醇酸，最早由甘蔗中萃取而得，是果酸產(chǎn)品中應(yīng)用最廣的一員。甘醇酸具有果酸中最小的分子量(76)，因此最容易滲透皮膚的表層，吸收的效果也最明顯，是最常被用在換膚使用的果酸。乳酸，有果酸中的第二小的分子量(90)，因?yàn)楸穸葟?qiáng)、天然成分不會(huì)刺激人體皮膚，所以廣泛被用在改善肌膚干燥及角化現(xiàn)象。高濃度時(shí)，使皮膚松解脫皮最快的則是酒石酸，其次是甘醇酸和乳酸。至于促進(jìn)細(xì)胞更新，則以乳酸效果最好，其次是甘醇酸。
2果酸濃度與剝脫深度 濃度越高，作用越深；同一濃度的果酸，停留時(shí)間越長，透皮吸收作用越強(qiáng)，一般從低濃度開始，逐漸增加濃度。也可根據(jù)不同皮膚病的作用機(jī)制及治療時(shí)患者皮膚的反應(yīng)調(diào)整濃度或用某個(gè)治療濃度維持治療，以達(dá)到最佳療效。為了控制化學(xué)剝脫的深度，需要采用堿性液進(jìn)行中和，及時(shí)阻斷果酸對(duì)皮膚的進(jìn)一步透皮吸收作用。常用中和液為10%碳酸氫鈉。面頸部以20%為起始濃度，起始停留時(shí)間為1~3 min；四肢、軀干部以20%或35%為起始濃度，起始停留時(shí)間為3~5 min，根據(jù)療效和耐受程度遞增。持續(xù)使用同樣濃度，直到皮膚能夠安全耐受這一濃度達(dá)5~7 min，皮膚較厚部位或皮損堅(jiān)實(shí)處可酌情延長至10 min才考慮選擇高一濃度的果酸。如果酸治療間隔3個(gè)月以上再次接受治療，仍需從20%濃度開始，根據(jù)治療后皮膚反應(yīng)及治療目的，兩次治療間隔2~4周，4~6次為1個(gè)療程。
3果酸如何祛除痘印 外用果酸可以糾正毛囊上皮角化異常，使毛囊漏斗部引流通暢，皮脂順利排出，防止皮脂堆積、堵塞毛孔，從而有效治療痘印，高濃度的酸性環(huán)境還能同時(shí)抑制痘印丙酸桿菌的生長，對(duì)閉合性粉刺效果更佳。酸性環(huán)境造成皮膚的微創(chuàng)傷，能刺激真皮膠原的合成，對(duì)炎性痘印、冰錐型痘印瘢痕均有較好的療效，可使炎性皮損消退、瘢痕變淺。
4果酸煥膚的不良反應(yīng) 果酸煥膚的不良反應(yīng)一部分取決于果酸的濃度：果酸的濃度越低，不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)越低。不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為局部刺激癥狀或過敏反應(yīng)，如皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫、滲出、結(jié)痂、脫屑，可伴有緊繃感、瘙癢或刺痛。臨床上可針對(duì)相應(yīng)癥狀給予處理，腫脹或滲出明顯時(shí)可給予局部生理鹽水或硼酸溶液濕敷促進(jìn)消腫，口服抗組胺藥物治療，外用舒緩產(chǎn)品。 總的說來，果酸治療不良反應(yīng)一般持續(xù)時(shí)間較短，安全性相對(duì)較高，臨床應(yīng)用前景較廣。 |
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