1剖腹產(chǎn)的傷口選擇 (1)直式 手術(shù)方法：在肚臍下方正中的地方，直向的劃下一個約15公分左右的傷口。 優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)中若有任何意外狀況，便于將傷口加大，手術(shù)的范圍會比較清楚，時間也較快。 缺點(diǎn)：傷口外觀較不好看，此外，由于疤痕拉扯承受比較大的壓力，所以直式傷口也比較容易長疤痕組織，或產(chǎn)生腹部疝氣。 (2)橫式 手術(shù)方法：在腹部下方恥骨的上緣，也就是陰毛上緣的位置，橫向劃一個約10-15公分的傷口，有如一個微笑的標(biāo)志。 優(yōu)點(diǎn)：傷口較為美觀，也比較不容易產(chǎn)生腹部疝氣及疤痕組織。 缺點(diǎn)：傷口的視野會縮小，比較不適用于其它復(fù)雜手術(shù)或比較肥胖的病人。
2選擇適合的縫合方式 剖腹產(chǎn)傷口的縫合方式，從早期必須拆線的尼龍不可吸收縫線，到目前最常使用的可以藏在傷口內(nèi)，使傷口縫合更為美觀，并可自行吸收的合成縫線（俗稱的肉線），和現(xiàn)在的美容釘、美容夾等，都各有優(yōu)缺點(diǎn)。 【肉線】一般來說，用肉線縫的傷口比較方便，手術(shù)后不用拆線，不但縮短住院天數(shù)，也能減輕傷口的疼痛，但是若有少數(shù)病人對肉線的吸收較差，則會在縫線部位產(chǎn)生小小的膿瘍，造成傷口疼痛及不適，甚或引起肉芽腫組織的產(chǎn)生。 【美容釘或美容夾】傷口愈合過后（即手術(shù)后5-7天后）就可移除，所以不會遺留在傷口處，造成傷口的刺激，但是在拆釘子或拆線的過程中，可能會引發(fā)傷口疼痛不適，而夾釘子的地方也有可能會留下少許的痕跡。
3術(shù)后照護(hù)幫助疤痕愈合 由于剖腹手術(shù)后，媽媽的腹部有傷口，所以不宜劇烈的移動，以免造成傷口摩擦而疼痛，也會使傷口不平整，影響日后疤痕的外觀。因此，手術(shù)后的照護(hù)，可以說是疤痕美觀與否的關(guān)鍵。 【止痛】為了怕媽媽因?yàn)閭谔弁炊氜D(zhuǎn)反側(cè)，手術(shù)后，醫(yī)師會采取肌肉注射或靜脈注射止痛藥，幫助媽媽減輕疼痛，讓媽媽能盡量安穩(wěn)的休息，減少不必要的移動，而摩擦傷口。 【飲食】一般剖腹生產(chǎn)若是順利的話，并不會動到腸胃道，所以術(shù)后若是恢復(fù)良好，可在第一天飲用少量的水分、流質(zhì)或果汁幫助恢復(fù)腸胃蠕動，若無嘔吐、脹氣等不適狀況，等病人排氣，確定恢復(fù)腸胃道暢通后，就可慢慢恢復(fù)固體食物的進(jìn)食。飲食以清淡為原則，避免刺激性的食物，讓傷口能盡快愈合。
4顏色深淺和體質(zhì)有關(guān) 疤痕的形成和膚色及體質(zhì)有關(guān)，膚色越深就越容易有疤痕體質(zhì)。不管是外傷或手術(shù)，只要傷口深入真皮層，人體就會產(chǎn)生疤痕組織，將傷口連結(jié)起來。因?yàn)槿梭w對于傷口愈合的機(jī)轉(zhuǎn)不同，如果傷口在表皮層，屬于再生機(jī)轉(zhuǎn)，表皮會長出和原來一樣的組織細(xì)胞，所以不會留下疤痕。然而當(dāng)皮層傷及真皮層，則愈合機(jī)轉(zhuǎn)就屬于修復(fù)系統(tǒng)，人體會產(chǎn)生疤痕組織來連結(jié)傷口，而產(chǎn)生愈合后留下的疤痕。 |
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