1疤痕的種類有哪些？ 一、扁平疤痕：與周圍皮膚基本平齊，表面平、有光澤，無毛孔等正常皮膚結(jié)構(gòu)和紋理，局部皮膚顏色變淺或深，沒有不適的感覺和功能障礙。 二、表淺性疤痕：表面粗糙，局部皮膚有顏色改變，往往只涉及美觀問題，無功能障礙和不適的感覺。 三、深部疤痕：發(fā)生在皮膚下及其深部組織的疤痕。損傷范圍小時，一般不影響外觀和功能，損傷廣泛時，由于牽拉，可導(dǎo)致皮膚移位，器官變形或外翻。 四、萎縮性疤痕：表面平、薄，摩擦后易出現(xiàn)破潰，疤痕皮膚顏色變深或變淺，質(zhì)地變硬。通常沒有不適的感覺，也不影響局部功能。 五、凹陷性疤痕：低于正常皮膚的疤痕，局部皮膚可有顏色改變，不影響功能，也沒有明顯的不適感覺。
2疤痕的激光治療 激光具有單色性強(qiáng)，方向性強(qiáng)，能量密度大，相干性好的四大特征，它是一種不同于其它醫(yī)用光技術(shù)的新的醫(yī)療技術(shù)。用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的激光器種類很多，但目前可以用于治療疤痕的激光不多。它主要是通過激光本身所具有的燒灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技術(shù)，通過直接改變激光器的輸出功率或?qū)τ诰劢沟募す馐{(diào)整，使其用不同的特質(zhì)治療不同的疤痕。 激光治療疤痕的方法適用于沒有明顯功能障礙的扁平疤痕，天花、水痘、痤瘡愈合后遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性疤痕，橋狀、贅狀疤痕，也可用于治療增生性疤痕和疤痕疙瘩。由于應(yīng)用激光技術(shù)治療疤痕要求醫(yī)生必須充分了解各種激光器的功能、使用方法及適應(yīng)征，并能熟練掌握儀器的操作方法，同時還要求有嚴(yán)密、有效的防護(hù)措施，因此在準(zhǔn)備接受激光治療之前應(yīng)慎重了解、選擇，并仔細(xì)詢問治療中、治療后可能出現(xiàn)的問題，不可以草率做出決定。激光治療疤痕，如果應(yīng)用得當(dāng)，一般不會出現(xiàn)危險，極個別有可能局部出現(xiàn)形成疤痕、色素沉著的并發(fā)癥，這多與治療深度掌握不當(dāng)所致。激光治療后也需口服3天抗菌素，治療范圍較大患者應(yīng)延長服藥時間。創(chuàng)面結(jié)痂后不要強(qiáng)行去除，等待自然脫落，脫痂后避免陽光暴曬和風(fēng)沙刺激。
3疤痕的藥物治療 治療疤痕的藥物很多，目前臨床最常用的是疤痕局部直接使用①類固醇類藥物，用藥途徑主要是疤痕局部注射或配制成霜、膏，涂抹、貼敷。適用于增生性疤痕及疤痕疙瘩，效果明顯。由于藥物本身效應(yīng)，或注射劑量過大，方法不正確，患者的敏感性不同，用藥后有可能出現(xiàn)局部或全身的副作用，比如：局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，色素沉著、脫失，女性月經(jīng)紊亂等。上述副作用停藥后可在1-6月內(nèi)消失。②硅制劑，最常用的有疤痕敵、硅霜、抑疤靈等，使用方法外貼、涂及噴霧成膜，使用方便、簡單、無毒、無刺激，無局部不適感，但顯效慢。適用與任何疤痕。除此之外還有積雪苷類藥、鈣通道阻滯劑、抗過敏藥、抗腫瘤藥、免疫抑制劑、中藥等等，在臨床上使用不太普遍。
4疤痕的壓力療法 彈性織物對疤痕部位實施持續(xù)壓迫而達(dá)到預(yù)防疤痕增生和治療增生性疤痕和疤痕疙瘩的辦法，稱為壓力療法。此方法簡便易行，幾乎沒有副作用，也可以作為藥物、放射等治療的輔助治療，這樣可以減少放療或用藥劑量及降低復(fù)發(fā)率。這種方法適用于較大面積的增生性疤痕或不適于放療、局部藥物治療的患者。加壓治療皮膚疤痕已有150多年的歷史，作用原理主要是通過壓力，使疤痕內(nèi)血管管腔變窄，血流減少，造成疤痕內(nèi)組織缺少營養(yǎng)，疤痕組織的增生受到明顯的抑制，而達(dá)到治療疤痕的目的。 |
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