1I度燒傷 I度燒傷僅傷及表皮，但并不損害基底細(xì)胞，而基底細(xì)胞具有比較強(qiáng)大的再生能力，在燒傷后立即啟動(dòng)細(xì)胞增殖很快就會(huì)替代受損表皮，完成創(chuàng)面無(wú)瘢痕愈合，而受損表皮則以脫屑形式脫落。依賴真皮深層未被累及的皮膚附屬器。
2淺II度燒傷 淺II度燒傷累及表皮全層與真皮淺層，導(dǎo)致表皮層細(xì)胞變性壞死，真皮淺層膠原變性水腫，毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致表皮與真皮分離，血漿樣滲出液積累形成水皰。燒傷后淺II度創(chuàng)面的自愈主要依賴真皮深層未被累及的皮膚附屬器。
3深I(lǐng)I度燒傷 深I(lǐng)I度燒傷時(shí)表皮與真皮淺層組織細(xì)胞壞死，形成痂皮；真皮深層腫脹變性，僅殘存少量的皮膚附屬器，成為創(chuàng)面愈合的基礎(chǔ)。 深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面愈合由于要經(jīng)歷痂皮溶解、脫落，痂皮下方肉芽屏障逐漸同步形成，與此同時(shí)，肉芽組織中殘存皮膚附屬器的細(xì)胞不斷增殖，形成皮島，相鄰的皮島逐漸擴(kuò)展，相互融合，最終實(shí)現(xiàn)創(chuàng)面的再上皮化。由于該愈合過(guò)程比較漫長(zhǎng)，只要?jiǎng)?chuàng)面上皮化未完成，肉芽組織就會(huì)不斷產(chǎn)生，這無(wú)疑會(huì)導(dǎo)致瘢痕形成。
4III度燒傷 3度燒傷累及皮膚全層至深層組織，因受累組織凝固性壞死形成焦痂。小面積3度燒傷創(chuàng)面可以勉強(qiáng)自愈，但會(huì)帶來(lái)災(zāi)難性后果， 所以，超過(guò)一定范圍的3度燒傷創(chuàng)面必須借助手術(shù)修復(fù)，而且創(chuàng)面覆蓋方式?jīng)Q定創(chuàng)面修復(fù)后瘢痕形成的程度。 |
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