1增生性疤痕 增生性疤痕多見(jiàn)于較重的外傷、感染后，以及皮膚張力高的部位手術(shù)后。 增生疤痕表現(xiàn)為突出表面，外形不規(guī)則，高低不平，潮紅充血，質(zhì)實(shí)韌，有灼痛及瘙癢感。 這種疤痕的特點(diǎn)是：早期局部腫脹變硬充血，其組織結(jié)構(gòu)為表層是一層萎縮的上皮細(xì)胞所蓋，中層為血管擴(kuò)張，并有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，底層為較少的膠原纖維和大量的結(jié)締組織增生。 這種疤痕高出皮膚表面，早期局部增厚變硬，毛細(xì)血管充血呈現(xiàn)紅色或暗紅色。該疤痕基底部一般不與深組織粘連，可以推動(dòng)，且收縮性較小，多數(shù)不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重功能障礙，但在面部及暴露部位多影響美容，因此也常有治療的必要。
2出現(xiàn)疤痕的原因及好發(fā)部位 身體因素可能起主要作用，尤其是特異性身體素質(zhì)因素，這種因素有時(shí)還表現(xiàn)出遺傳的特點(diǎn)。這些患者的疤痕疙瘩常與皮膚損傷的輕重程度無(wú)明顯關(guān)系，甚至輕微外傷，如蚊蟲(chóng)叮咬，預(yù)防接種等針刺傷都可形成疤痕疙瘩。 種族差異：據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，深膚色較淺膚色人種的疤痕疙瘩發(fā)生率高6～9倍�？赡芘c促黑素細(xì)胞激素的異常代謝有關(guān)。 顯著的好發(fā)部位：常見(jiàn)于胸骨炳、肩三角肌部、耳廓、下頜、上背部。 病變漫長(zhǎng)，長(zhǎng)勢(shì)多年不衰，隨病變進(jìn)展，疤痕超出原有基底逐漸向四周正常皮膚浸潤(rùn)擴(kuò)大。單純施行手術(shù)切除縫合治療后，極易復(fù)發(fā)，且增生力愈強(qiáng)，較原有疤痕面積更為增大，增長(zhǎng)速率也愈快。
3淺表性疤痕 這是指在皮膚淺表層的一種疤痕，疤痕表淺，無(wú)明顯高出皮面，甚至稍有凹陷。一般多見(jiàn)于淺表的外傷、感染或者手術(shù)后。多由于皮膚輕度擦傷或淺表燒傷（真皮淺層）所引起，其外表稍異于正常皮膚，表面粗糙或有色素變化，一般無(wú)功能障礙，隨著時(shí)間的推移，疤痕將逐漸不明顯，因此這類(lèi)疤痕一般不需處理。
4萎縮性疤痕 是一種最不穩(wěn)定的疤痕組織，又稱(chēng)不穩(wěn)定疤痕，發(fā)生疤痕癌變的可能性高于其他類(lèi)型疤痕。常見(jiàn)于大面積的燒傷，特別是深及脂肪層的創(chuàng)面，在未經(jīng)植皮而僅靠周邊上皮細(xì)胞生長(zhǎng)而使創(chuàng)面愈合的。這種疤痕的特點(diǎn)是：疤痕表皮菲薄，表面平坦，局部血液循環(huán)差，呈亮白色且基底較堅(jiān)硬。由于其表層僅覆蓋一層萎縮的上皮細(xì)胞，經(jīng)不住外力磨擦，常易破損而形成潰瘍，一般很難愈合，經(jīng)久可導(dǎo)致惡變。因?yàn)榇祟?lèi)疤痕常與下面肌肉、神經(jīng)、血管粘連，且有很大收縮性，故可牽拉正常組織而造成或比增殖性疤痕更為嚴(yán)重的功能障礙。 |
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