1疤痕的形成 皮膚主要由表皮,真皮和皮下組織構(gòu)成。 正常狀態(tài)下,真皮主要由膠原蛋白構(gòu)成,構(gòu)成膠原蛋白的膠原纖維整齊的排列著,維持著皮膚的平滑和光澤、彈性和韌性。 疤痕是受損皮膚在正常修復(fù)過程中的必然產(chǎn)物,任何形式的損害都可能誘導(dǎo)疤痕的產(chǎn)生。其本質(zhì)是一種不具備正常皮膚組織結(jié)構(gòu)及生理功能的,異常的、不健全的組織,對損傷前組織來說,是一個不完善的替代。 2疤痕內(nèi)藥物注射 疤痕內(nèi)藥物注射對于緩解疤痕瘙癢有很好的治療效果,能在短期內(nèi)改善痛苦! 疤痕內(nèi)藥物注射療法是最常用的治療疤痕的方法。常用激素類藥物注射于疤痕處,可以抑制成纖維細胞分裂、增殖,減少膠原合成;增強膠原酶活性;促進黑色素刺激素排出,抑制瘢痕異常增生;促進瘢痕內(nèi)蛋白分解,降低合成,增強糖異生。 3規(guī)范化的疤痕注射步驟 操作者和患者取舒適體位,觀察疤痕位置、大小,觸摸質(zhì)地、活動度。選擇注射部位、角度和深度,用1ml注射器,將針尖制動于45度傾斜位且針尖斜面向下,擰緊針筒與針尖銜接,按預(yù)定的注射角度和深度進針,由近及遠以均勻力度脈沖式推壓注射器進行藥物推注,讓其均勻擴散至近端疤痕組織內(nèi),可將藥物蘊出疤痕1-2mm為宜。將整個疤痕組織均勻飽滿的推注藥物至乳白色,取出注射器,按壓止血,并靜臥休息10分鐘。 疤痕注射較疼痛,注射前可行局部浸潤麻醉,不建議直接將麻醉劑與藥物混勻注射,臨床療效不確切。 疤痕的控制需要長期的過程,所以定期的復(fù)診是必不可少的。 4膏藥治療疤痕 膏藥在我國的應(yīng)用歷史悠久,古醫(yī)言曰:“膏藥能治病,無殊湯藥,用之得法,其響立應(yīng)!备嗨幹畠(yōu)劣,療效是根本。膏藥屬于外治,從而避免了內(nèi)服藥物的毒副作用,再加上療效確切,受到了群眾廣泛歡迎。清代的徐大椿曰:“湯藥不足盡病,用膏藥貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)活絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較服藥尤為有力!备嗨幹械乃幬镏苯淤N敷于體表穴位上,藥性透過皮毛腠理由表入里,滲透達皮下組織,一方面在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢;另一方面可通過經(jīng)絡(luò)的貫通運行,直達臟腑失調(diào)經(jīng)氣失調(diào)的病所,發(fā)揮藥物“歸經(jīng)”和功能效應(yīng),從而發(fā)揮最大的全身藥理效應(yīng)。 |