萎縮性疤痕有何特點(diǎn)，應(yīng)該如何修復(fù)治療呢？

    萎縮性疤痕是以其引起的功能障礙特征命名的疤痕。多見于深度燒傷愈合后，由于疤痕收縮，常導(dǎo)致外形改變和功能障礙，長(zhǎng)期的疤痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的發(fā)育，應(yīng)及早處理。

    萎縮性疤痕是一種很不穩(wěn)定的疤痕組織，也被常稱為不穩(wěn)定疤痕，較大面積的Ⅲ°燒傷后，是萎縮性疤痕最常光顧的人群。

    萎縮性疤痕組織很薄，表面平坦，局部血液循環(huán)極差，摁下去有堅(jiān)硬的感覺。外層僅覆蓋一層萎縮的上皮細(xì)胞，經(jīng)不住外力磨擦，因此很容易破裂造成潰瘍，經(jīng)久不愈，或時(shí)愈時(shí)潰，在晚期有發(fā)生癌變的可能。疤痕具有很大的收縮性，故可將鄰近的正常組織牽拉而造成較增殖性疤痕更嚴(yán)重的功能障礙。

    萎縮性疤痕對(duì)患者的身心健康影響較大，應(yīng)以防治為主，生活中一旦遭遇較大面積及深度的、燒傷、灼傷、割傷等情況，務(wù)必選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，祛除萎縮性疤痕，需要把握好時(shí)機(jī)。

    臨床上常見的因疤痕攣縮造成的畸形有瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、手部疤痕攣縮畸形及各關(guān)節(jié)的屈側(cè)或伸側(cè)攣縮畸形等。

    其中在關(guān)節(jié)屈面的條索狀疤痕攣縮，如經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間，攣縮疤痕兩側(cè)的皮膚及皮下組織可以逐漸伸長(zhǎng)，成為蹼狀的疤痕攣縮，稱蹼狀攣縮疤痕。此種蹼狀疤痕較大者常見于頸前側(cè)、腋窩、肘窩、踝關(guān)節(jié)等處，較小者可見于內(nèi)眥角、外眥角、鼻唇溝、口角、指蹼等部位，部分在體表孔道的開口處呈環(huán)狀出現(xiàn)，造成其口徑狹窄，影響正常功能。蹼狀的攣縮疤痕均可采用Z成形術(shù)原理進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。

    1.成纖維細(xì)胞數(shù)量較多，外形呈梭形或不規(guī)則形，胞質(zhì)突起或多或少。

    2.多數(shù)胞漿內(nèi)可見到大量擴(kuò)張的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及較多的高爾基復(fù)合體。

    3.核為卵圓形，有切跡，核內(nèi)染色質(zhì)分布均勻，在核膜下較密集，可見核仁。

    4.膠原原纖維較粗大、致密、排列不規(guī)則。

    5.微血管多呈閉塞狀態(tài)。

    6.疤痕表皮菲薄，表面平坦，局部血液循環(huán)差，呈亮白色且基底較堅(jiān)硬。由于其表層僅覆蓋一層萎縮的上皮細(xì)胞，經(jīng)不住外力磨擦，常易破損而形成潰瘍，一般很難愈合，經(jīng)久可導(dǎo)致惡變。因此這類疤痕常與肌肉、神經(jīng)、血管粘連，且有很大收縮性，故可牽拉正常組織而造成或比增生性疤痕更為嚴(yán)重的功能障礙。