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疤痕疙瘩去除有哪幾種方法?疤痕疙瘩有哪些危害?

2019-8-16 16:45| 發(fā)布者: 疤痕小編001| 查看: 688| 評論: 0

摘要: 手術(shù)治療物理治療藥物治療疤痕疙瘩有哪些危害?  外科手術(shù)切除疤痕疙瘩是最經(jīng)典的治療模式之一,方式多種多樣,如切除縫合、皮片移植、皮瓣移植等。但是,疤痕疙瘩手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率為45%~100%,其原因是手術(shù)會刺 ...


1手術(shù)治療

  外科手術(shù)切除疤痕疙瘩是最經(jīng)典的治療模式之一,方式多種多樣,如切除縫合、皮片移植、皮瓣移植等。但是,疤痕疙瘩手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率為45%~100%,其原因是手術(shù)會刺激膠原蛋白合成,易形成更大的疤痕。因此,目前不主張單純手術(shù)治療,多采用手術(shù)聯(lián)合其他療法進(jìn)行綜合治療,以提高療效、降低復(fù)發(fā)率。

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2物理治療

  (1)加壓治療:以彈性織物對傷口愈合部位持續(xù)壓迫而達(dá)到預(yù)防和治療疤痕增生的方法。主要適用于面積較大、非功能部位的疤痕疙瘩的治療及術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)防。通過局部缺血、缺氧環(huán)境使成纖維細(xì)胞的增殖活性降低,從而導(dǎo)致疤痕變薄、軟化。
 。2)冷凍治療:利用低溫介質(zhì)去除靶皮損,減輕疤痕疙瘩中膠原合成及促進(jìn)成纖維細(xì)胞分化。分液氮接觸法和噴射法。接觸法適用于范圍較小的病變,噴射法適用于范圍較大較深的病變部位。
 。3)硅凝膠片治療:凝膠片可以持續(xù)的水封包和提供水合作用來軟化疤痕并減少疤痕的尺寸、紅斑、疼痛、瘙癢。手術(shù)切除疤痕疙瘩聯(lián)合硅凝膠治療,可促進(jìn)傷口更快愈合,治愈率超過80%。

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3藥物治療
 。1)皮質(zhì)類固醇激素:主要機(jī)制包括減低炎癥,增加血管收縮,抑制成纖維細(xì)胞的增殖,降低疤痕組織中毛細(xì)血管內(nèi)皮芽的增生。常用藥物有曲安奈德、得寶松等。
  (2)抗腫瘤類藥物:主要通過與尿嘧啶競爭抑制成纖維細(xì)胞的DNA合成,抑制其增殖及合成膠原的能力,進(jìn)而抑制疤痕疙瘩形成。維甲酸類藥物可減少膠原合成,干擾疤痕疙瘩成纖維細(xì)胞的DNA合成,抑制其增殖。
 。3)生物制品類藥物:干擾素可增強(qiáng)疤痕疙瘩的膠原酶活性,減少膠原和氨基葡萄糖的合成,誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的功能。堿性成纖維細(xì)胞生長因子可抑制疤痕疙瘩和正常纖維細(xì)胞的膠原合成,減少膠原蛋白的過量沉積。
 。4)免疫調(diào)節(jié)劑:咪喹莫特是一種小分子免疫調(diào)節(jié)劑,可有效抑制成纖維細(xì)胞的增殖,并誘導(dǎo)其凋亡及減少Ⅰ、Ⅲ型膠原的產(chǎn)生。曲尼司特是一種抗過敏藥,抑制肥大細(xì)胞釋放組胺和前列腺素,抑制疤痕疙瘩成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原。

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4疤痕疙瘩有哪些危害?

  疤痕疙瘩常伴有癢、痛感,有時候癢的難以承受,輕則影響美觀,重則可致畸形和影響功能障礙。同時它也是一種良性的皮膚腫瘤,無自愈的傾向,經(jīng)久不愈,反復(fù)感染,還有癌變的可能。與其他類型的疤痕不同的是,疤痕疙瘩往往不斷的侵蝕周圍的正常皮膚,皮損不斷的向四周擴(kuò)大。


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