1創(chuàng)傷愈合分為一期愈合和二期愈合 一期是損傷輕創(chuàng)口小時間短需要肉芽少形成瘢痕小，二期損傷重創(chuàng)口大時間長需要肉芽多形成瘢痕大。創(chuàng)口感染程度分為甲乙丙級，甲是清潔無污染，乙是感染未化膿，丙是感染且化膿。影響因素包括年齡性別營養(yǎng)狀況創(chuàng)傷程度衛(wèi)生環(huán)境理化干預(yù)等。
2瘢痕創(chuàng)傷愈合的幾個步驟 1.肉芽組織形成將創(chuàng)腔填滿，創(chuàng)面鋪墊平整。 2.創(chuàng)緣的向心性驟縮，牽拉四周正常皮膚向內(nèi)移動使邊緣互相驟攏接近。 3.上皮再生，源于創(chuàng)面的皮膚表皮的新生上皮細(xì)胞向創(chuàng)面中心推進(jìn)，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚瘢痕，創(chuàng)面最終愈合。 皮膚愈合后，瘢痕仍繼續(xù)增殖，即形成增生瘢痕，增生瘢痕的形成主要是大量膠原纖維形成所致，瘢痕體質(zhì)還表現(xiàn)出遺傳的特點(diǎn)。
3瘢痕的預(yù)防 如今，創(chuàng)傷愈合早期對瘢痕的預(yù)防已不僅僅停留在涂抹抗瘢痕藥、使用彈力繃帶，隨著科技的進(jìn)步，更有效的瘢痕預(yù)防方式不斷推出，染料激光和微創(chuàng)plasma技術(shù)就是其中的佼佼者，染料激光通過栓塞毛細(xì)血管，使疤痕的紅色減退或消失。血管被栓塞，疤痕失去了血液的營養(yǎng)供應(yīng)，增生的勢頭也就隨之降低。而專門針對瘢痕的plasma技術(shù)可以改變疤痕的膠原排列(膠原是疤痕的構(gòu)成成分)，剝脫增厚的疤痕，導(dǎo)致瘢痕變軟變平。通過染料激光和先進(jìn)的plasma技術(shù)，可以降低疤痕增生的程度，改善瘢痕的外觀，使部分病人免除了再次手術(shù)之苦。
4形成疤痕的創(chuàng)口有哪些癥狀? 1.組織損傷深度 若損傷平面僅傷及真皮淺層，愈合后創(chuàng)面呈淡紅色，可能不會留下疤痕；若損傷平面達(dá)真皮網(wǎng)狀層，創(chuàng)面局部反應(yīng)較大，傷口愈合后可產(chǎn)生疤痕。 2.創(chuàng)面異物 若創(chuàng)面有灰塵、滑石粉、棉花纖維、線結(jié)、含渣外用藥物等異物，易于引起炎癥、誘發(fā)感染，如不排除，將被纖維組織包裹，最后形成的疤痕亦將明顯。 3.創(chuàng)面血腫 創(chuàng)傷或手術(shù)出血未被徹底制止、清除或未被引流而留滯聚集在組織內(nèi)成為血腫，將對傷口愈合產(chǎn)生不良影響，增加疤痕與疤痕疙瘩增生程度。 |
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