1什么是疤痕？ 疤痕是各種創(chuàng)傷所引起的正常皮膚組織的外觀形態(tài)和組織病理學(xué)改變的統(tǒng)稱，它是人體創(chuàng)傷修復(fù)過程中必然的產(chǎn)物，牽涉到復(fù)雜的病理變化。 疤痕生長(zhǎng)超過一定的限度會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥。而疤痕一但形成是不能去除的，我們治療的目的是最大限度的改善，讓它接近正常組織。其形成機(jī)制沒有完全明了，可能與以下方面有關(guān)。病變部位膠原等細(xì)胞外膠質(zhì)的過度沉積，參與這過程的細(xì)胞有成纖維細(xì)胞，血管內(nèi)皮細(xì)胞，巨噬細(xì)胞等多種細(xì)胞，它們?cè)诟鞣N炎癥因子的作用下發(fā)生增生。
2突起疤痕的治療方法 1、激光治療 這是近年治療疤痕的熱點(diǎn)。常用的激光有CO2點(diǎn)陣激光、脈沖染料激光長(zhǎng)脈寬1064激光。CO2激光原理是通過局灶性光熱作用汽化疤痕組織，減輕疤痕內(nèi)張力，使周圍膠原重組，使疤痕變小。脈沖染料激光是運(yùn)用595 nm波長(zhǎng)的脈沖染料激光，選擇性作用于血紅蛋白，封閉疤痕內(nèi)血管，抑制疤痕增生。長(zhǎng)脈寬1064激光主要抵制膠原合成，抵制疤痕組織中新的血管形成，從而促進(jìn)道歉降解。 2、藥物治療 肉毒毒素的應(yīng)用成為了新的焦點(diǎn)，可以抑制切口周圍組織對(duì)肌肉的牽張，還可抑制疤痕中成纖維細(xì)胞的增殖活動(dòng)，在我們?nèi)粘５闹委熤惺盏搅肆己玫姆答仭?/font> 3、冷凍療法 利用液態(tài)氮快速降低組織溫度，使疤痕組織內(nèi)的細(xì)胞內(nèi)外形成冰晶，細(xì)胞發(fā)生調(diào)亡壞死，從而達(dá)到治療目的。
3突起疤痕形成的原因 突起性疤痕則是組織修復(fù)過度引起的。突起性疤痕包括肥厚性疤痕(增生性疤痕)和疤痕疙瘩等，它們二者的病理改變除了增生性疤痕范圍不超過原病損范圍外，其余都是相同的：早期，真皮內(nèi)成纖維細(xì)胞增生，成纖維細(xì)胞功能活躍，纖維增殖交錯(cuò)排列呈旋渦狀或結(jié)節(jié)狀，血管增生，有少量炎性細(xì)胞;晚期，真皮內(nèi)膠原纖維呈透明變性，膠原束更致密，排列成同心圓形，皮膚附屬器萎縮。增生性疤痕的不同發(fā)展時(shí)期其組織病理變化不同，所以，對(duì)突起性疤痕的治療方案早、晚期應(yīng)有區(qū)別!早期重點(diǎn)是抑制成纖維細(xì)胞和血管的增生;晚期重點(diǎn)是促進(jìn)膠原纖維的降解和吸收。
4同位素治療突起疤痕 同位素治療疤痕原理是，將制備好的敷貼器按病損形狀對(duì)齊緊貼并用醫(yī)用膠布固定，敷貼一定時(shí)間達(dá)到預(yù)計(jì)的照射劑量后應(yīng)當(dāng)立即除去敷貼器，切不可隨意增加或減少敷貼時(shí)間。敷貼期間只是兩個(gè)星期不沾水。治療過程基本沒有痛苦。缺點(diǎn)：疤痕面積超過敷貼器的面積，就需要增加敷貼，并且增加敷貼的面積并不能確切掌握，容易造成重復(fù)敷貼的位置。 |
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