1燒傷疤痕康復(fù)應(yīng)注意哪些問題？ 1、注意皮膚清潔衛(wèi)生。燒傷創(chuàng)面剛愈合時(shí)，仍有少量分泌物和藥痂，細(xì)菌容易快速繁殖，加上表皮薄嫩，結(jié)構(gòu)和功能都不完善，容易發(fā)生感染、破潰。在此期間，可使用中性清潔劑進(jìn)行清洗，清洗后使用抗疤痕藥物等治療。 2、避免過度磨擦和過度活動(dòng)。由于疤痕表皮結(jié)構(gòu)和功能不完善，表皮較易受到損害，一些不恰當(dāng)?shù)闹委熆赡芗又負(fù)p傷。在應(yīng)用抗疤痕藥物時(shí)，不宜過度用力按摩，也不宜過長(zhǎng)時(shí)間按摩，這樣會(huì)造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰，關(guān)節(jié)部位過度活動(dòng)，同樣會(huì)導(dǎo)致表皮松動(dòng)分離，起水皰。 3、下肢燒傷后，不宜過早下地活動(dòng)。由于疤痕表皮薄弱，其下血管結(jié)構(gòu)及功能又不完善，不能抵抗重力的內(nèi)壓，在站立時(shí)下肢創(chuàng)面會(huì)因毛細(xì)血管破裂而發(fā)紫，甚至出血，這樣會(huì)加重疤痕增生。一般在3個(gè)月左右下地活動(dòng)比較適宜。在下地前最好使用壓力套保護(hù)，這樣可減輕疤痕充血。
2燒傷疤痕護(hù)理 愈合后的皮膚經(jīng)常用溫水(水溫38-39度)浸浴,以柔軟的毛巾涂于中性肥皂輕拭疤痕去除皮屑。注意不損傷表皮,臥床期間各關(guān)節(jié)保持功能位和對(duì)抗攣縮位。早期要主動(dòng)或被動(dòng)鍛煉。涂抹疤痕舒軟膏,保持疤痕滋潤(rùn),抑制疤痕生長(zhǎng)。創(chuàng)面愈合即開始使用彈力繃帶包扎,包扎時(shí)應(yīng)自遠(yuǎn)端向近端壓迫,壓力以1.33-2kPa為宜。開始應(yīng)用時(shí)壓力不應(yīng)過大,待患者適應(yīng)后再逐漸增加壓力。最好用尼龍襪或紗布做襯托,避免彈力繃帶直接與疤痕接觸,從而取得它的良好效果。需堅(jiān)持一早二緊三持久的原則。 早:即在疤痕未隆起之前開始加壓。 緊:在不影響遠(yuǎn)端血運(yùn)的前提下,越緊越好。 持久:即除了洗澡外24小時(shí)連續(xù)加壓,并堅(jiān)持半年至一年。
3燒傷疤痕整常用的手術(shù)治療方法 1、疤痕切除縫合術(shù)：一些面積較小、較窄的凹陷性或穩(wěn)定性疤痕，可采用疤痕切除縫合或分期縫合法。 2、疤痕松解局部改形術(shù)：具有張力的條索狀或蹼狀疤痕可以將疤痕松解或切除，將周圍正常的皮膚組織交叉換位旋轉(zhuǎn)推移到疤痕的缺損部位。
4燒傷疤痕如何修復(fù)？ 水皰應(yīng)及時(shí)引流，避免感染形成潰瘍。新生表皮由于各種刺激，易發(fā)生松動(dòng)，形成水皰，出現(xiàn)水皰后若不及時(shí)正確處理，往往發(fā)生感染，形成潰瘍。在出現(xiàn)水皰后，可用絡(luò)合碘消毒皮膚，用無(wú)菌剪刀剪開水皰，引出積液。一般應(yīng)在水皰消退潰瘍愈合后再實(shí)施抗疤痕治療。 正確把握手術(shù)整形時(shí)機(jī)，對(duì)于功能部位的疤痕攣縮，如手部疤痕、眼部疤痕、頜頸部疤痕，在疤痕穩(wěn)定后應(yīng)盡早疤痕修復(fù)手術(shù)，特別是兒童，更應(yīng)早治療，可適當(dāng)提前整形。否則可引起關(guān)節(jié)、骨骼發(fā)育異常及血管神經(jīng)短縮導(dǎo)致殘疾。 |
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