小兒手部疤痕術(shù)后的護(hù)理體會(huì)

一、加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理預(yù)防感染

避免術(shù)后感染是手術(shù)成功的關(guān)鍵。術(shù)后常規(guī)用抗菌素預(yù)防感染,護(hù)士要密切觀察敷料表面有無(wú)分泌物或滲血,術(shù)區(qū)及取皮區(qū)是否有異味等,發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處理。供皮區(qū)若有滲液或滲血時(shí),應(yīng)隨時(shí)用消毒棉簽或紗布吸干,也可用頻譜治療儀烘烤供皮區(qū),以促使干燥結(jié)痂。供皮區(qū)傷面未愈合前切勿更換供皮區(qū)的紗布,否則將導(dǎo)致出血和感染。

同時(shí)還要觀察繃帶包扎是否過緊,若是過緊患肢會(huì)出現(xiàn)腫脹及疼痛,反之也影響治療效果。因此,根據(jù)情況隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

二、術(shù)后手功能的恢復(fù)鍛煉

術(shù)后10～ 12天拆線,拆線后繼續(xù)加壓包扎3～ 4周,以減少皮片下充血。待拔除鋼針、皮片成活良好后,幫助小兒作主動(dòng)和被動(dòng)手的功能鍛煉,特別是指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)要加強(qiáng)鍛煉。初始鍛煉局部會(huì)出現(xiàn)疼痛,小兒由于疼痛不能忍受而哭鬧拒絕鍛煉,此時(shí),護(hù)士和家長(zhǎng)共同鼓勵(lì)小兒,逐漸活動(dòng)手部各關(guān)節(jié),活動(dòng)度范圍由小到大,次數(shù)逐漸增多,讓小兒在寫字、玩耍或做事情時(shí)盡量使用患肢,活動(dòng)尚可防止皮片收縮。

但是在植皮區(qū)感覺未恢復(fù)之前,不要壓迫、摩擦或接觸過冷過熱的東西,以免損傷移植的皮片。由于剛移植的皮片不排泄皮脂及汗液,要叮囑家長(zhǎng)涂以潤(rùn)膚劑,保護(hù)皮膚柔潤(rùn),防止干裂

三、手功能鍛煉的重要性

手術(shù)治療為手部功能恢復(fù)創(chuàng)造了條件,在此基礎(chǔ)上如能加強(qiáng)手的功能鍛煉,不但可以防止術(shù)后皮片攣縮和關(guān)節(jié)再度僵硬,還可以改善局部血循環(huán)及促進(jìn)組織的新陳代謝。

反之,則影響手術(shù)效果。個(gè)別小兒出院,由于醫(yī)護(hù)人員未能正確指導(dǎo)家長(zhǎng)及小兒術(shù)后進(jìn)行積極有效地鍛煉,致使小兒手部再次出現(xiàn)攣縮,而需二次手術(shù)治療。這些教訓(xùn)說明,術(shù)后加強(qiáng)手功能鍛煉不可忽視。因此,醫(yī)護(hù)人員在小兒出院時(shí),必須向家長(zhǎng)說明手功能鍛煉的重要意義,正確指導(dǎo)怎樣鍛煉才能達(dá)到預(yù)期的效果。

小兒手部疤痕外科圍手術(shù)期的護(hù)理甚為重要,是保證手術(shù)成功不可分割的組成部分。術(shù)前的護(hù)理如前所述。手術(shù)的成功除手術(shù)方案選擇合理外,與術(shù)后的護(hù)理是分不開的。必須耐心做好解釋動(dòng)員工作,使小兒配合醫(yī)護(hù)人員做好手術(shù)及治療。本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對(duì)一詳細(xì)解答！

推薦閱讀：更多疤痕案例，請(qǐng)關(guān)注疤痕論壇http://www.festivebaking.com/