假體隆鼻歪斜常見的原因及手術方法

1.1 原因

患者的病情特殊、術中操作不謹慎、假體雕刻質(zhì)量異常，均為導致假體隆鼻歪斜的主要原因。臨床應于術前詳細評估患者的病情，根據(jù)其鼻部特征，制定手術方案、制作假體并于術中謹慎操作，以降低歪斜率。

   1.2手術方法

所有患者均行自體耳軟骨聯(lián)合膨體假體隆鼻術治療，方法如下：①全身麻醉，患者取仰臥位，頭偏向一側，耳后耳顱溝部位做 2cm 切口，鈍性剝離耳部皮膚。②保留軟骨膜，取 1.0cm×1.5cm 耳軟骨備用，制作假體。③采用假體填充鼻背缺損，切削假體鼻背部，雕出鼻額角。④以自體耳軟骨進行鼻尖部位隆鼻，將膨體假體雕刻為近似柳葉狀。⑤弧形切開鼻前庭皮膚與黏膜交界處，置入假體，尼龍線縫合切口。⑥術后切口部位涂抹金霉素軟膏抗炎，采用無菌棉球填塞鼻孔壓迫止血，12～18h 后取出。

1.3 討論

鼻梁外觀歪斜為假體隆鼻后的常見并發(fā)癥，是影響隆鼻效果及患者外表美觀性的主要因素。對該并發(fā)癥進行預防，是提高患者手術滿意度的關鍵。該研究結果表明，患者的病情特殊、術中操作不謹慎、假體雕刻質(zhì)量異常，為導致歪斜的主要因素。

與鼻部條件良好者相比，伴有鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜、鼻梁軸線不正者，手術難度更高，術后發(fā)生歪斜風險同樣更高。此外，分離腔偏小，易導致假體置入效果受到影響，致使歪斜問題發(fā)生。假體厚度不均、雕刻異常，為誘發(fā)歪斜的直接原因。為改善預后，加強對歪斜的預防是關鍵。對此，建議臨床于術前加強對患者鼻部情況的評估，提高手術方案的針對性。此外，同樣需于術前告知患者術后存在歪斜的風險，使其做好心理準備，預防醫(yī)患糾紛。術中，術者應謹慎操作，隧道分離的過程中，應確保其與假體大小相稱，縱軸線需保證處于正中。置入假體時，應避免隧道偏斜，短臂應避免過長，假體厚度應均勻，應符合患者鼻部形態(tài)。

綜上所述，患者的病情特殊、術中操作不謹慎、假體雕刻質(zhì)量異常，均為導致假體隆鼻歪斜的主要原因。臨床應于術前詳細評估患者的病情，根據(jù)其鼻部特征，制定手術方案、制作假體，并于術中謹慎操作，以降低歪斜率。

與鼻部條件良好者相比，伴有鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜、鼻梁軸線不正者，手術難度更高，術后發(fā)生歪斜風險同樣更高。本文對此作了詳細介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細解答！

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