隨著人們生活水平的提高及醫(yī)療技術(shù)的日新月異的發(fā)展,人們對于疾病的治療從觀念上已經(jīng)徹底改變,也從單一的治病轉(zhuǎn)變成了微創(chuàng)的治療,甚至要無痕的處理,以前看似平常的疾。诂F(xiàn)在用老的眼光與方法,已經(jīng)達(dá)不到要求,甚至造成糾紛。我們對于這一類疾病的探討就是基于這樣的考慮,過去的起掉黑痣留下麻子的現(xiàn)象肯定是行不通的。 微創(chuàng)切除不是一個(gè)新奇的方法。只是把現(xiàn)有的技術(shù)更精細(xì)一些,不怕費(fèi)時(shí)費(fèi)力而已,但能給患者以良好的治療,筆者認(rèn)為也是我們值得推廣應(yīng)用的辦法。
(1)治療的機(jī)理 疤痕形成的機(jī)理與皮膚膠原有關(guān),理論上是只要有傷口愈合就會有膠原纖維的增生,原理是傷口的機(jī)化。纖維替代,收縮,結(jié)合的過程,纖維增生是各種創(chuàng)傷修復(fù)在無特別誘導(dǎo)下的共性,愈合后再有條件的修復(fù),這是由于局部產(chǎn)生的多種生長因子的原因,而這些生長因子的產(chǎn)生是由于傷1:3局部的一些情況自動控制的,其主要原因有張力原因,異原組織,異物等的刺激,要想減少疤痕的形成。就要從這些方面下功夫。
(2)手術(shù)時(shí) 要求縫合時(shí)無張力,對合嚴(yán)密,盡量控制切El線的長度,必要時(shí)可分期手術(shù),筆者觀察,傷口在5ram以內(nèi)的切,縫合時(shí)嚴(yán)密對合,基本上沒有疤痕的形成,這可能與皮膚的最小張力單位有關(guān),皮膚部位不同,個(gè)體不同也有不同的張力單位存在,具體的體表分布還有待進(jìn)一步研究,初步認(rèn)為,可根據(jù)個(gè)體情況觀察皮膚張力紋理,來確定張力單位大小,可以基此來適當(dāng)預(yù)防切口疤痕的產(chǎn)生。
(3)解析 再者是同樣的組織形式的緊密結(jié)合的情況下,很容易結(jié)臺,而且疤痕很輕微。這是由于局部無異原物質(zhì)的刺激,組織處在穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境中,理論上不產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),不促使局部組織產(chǎn)生促纖維,促愈合等疤痕形成的相關(guān)因子,故可使疤痕不形成,或很少形成。 所以也可以說:預(yù)防疤痕產(chǎn)生的過程也就是無張力,無出血,對合嚴(yán)密的手術(shù)修復(fù)過程。
微創(chuàng)切除不是一個(gè)新奇的方法。只是把現(xiàn)有的技術(shù)更精細(xì)一些,不怕費(fèi)時(shí)費(fèi)力而已,但能給患者以良好的治療,本文對此作了詳細(xì)介紹,大家可以多了解一下,希望本文的介紹能對大家有所幫助,避免走彎路,有哪方面不明白的地方,可以加小編微信434613715或1783452527,一對一詳細(xì)解答!
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