手部整復(fù)手術(shù)前后準(zhǔn)備及護(hù)理工作

由于燒傷嚴(yán)重或燒傷后早期治療不當(dāng),手部疤痕攣縮、爪型手、使手的對掌、握拳,持物等基本生理功能受到影響,甚至喪失,給工作、學(xué)習(xí)、生活帶來了困難,這在護(hù)理工作中尤其重要。

術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)從受傷治愈后開始。首先要鼓勵(lì)或協(xié)助,甚至于強(qiáng)迫病人做手的功能鍛煉,白夭戴彈力手套,晚上取下休息。由于疤痕處和移植皮區(qū)沒有汗腺分泌,皮膚干燥、脫屑、易于出血,應(yīng)每日用肥皂擦洗,清潔患肢后涂凡士林潤滑皮膚,對掌面出汗多,為了消除術(shù)后感染的因素,同時(shí)應(yīng)給掌面涂擦5%福爾馬林液,每日3-4次,直至掌面出汗明顯減少,在傷后6個(gè)月,或更長時(shí)間,疤痕軟化、平坦、松馳、停止生長、顏色變淺,經(jīng)過充分準(zhǔn)備后,方可手術(shù)。手術(shù)前日,手術(shù)區(qū),供皮區(qū)常規(guī)備皮,剪指甲,用松節(jié)油或石臘油擦拭干凈疤痕凸凹不平處,用肥皂水擦洗干凈,要求病人沐浴,更衣,患肢及供皮區(qū)用75%酒精消毒后用酒精紗布濕敷,繃帶包扎,幼兒為避免受涼發(fā)熱,故不濕敷,只用75%酒精消毒后,繃帶包扎即可。要求病人盡量少活動(dòng),保持敷料包扎固定好,術(shù)晨禁食。

手術(shù)后功能鍛煉

整復(fù)手術(shù)的成功,還要配合良好的功能鍛煉,才能收到理想的效果,俗話說:“三分醫(yī),七分養(yǎng)”。這句話在整復(fù)外科確實(shí)有著重要的意義,沒有良好的功能鍛煉和堅(jiān)持適當(dāng)時(shí)間,將會(huì)前功盡棄,或效果不理想。作為一名整復(fù)外科的護(hù)士,要本著全心全意為傷病員服務(wù)的精神,向患者及家屬講解術(shù)后的鍛煉的重要,功能鍛煉和抗攣縮治療,不僅在醫(yī)院要做,還要重視出院指導(dǎo),要堅(jiān)持半年時(shí)間,具體方法如下:

1.術(shù)后拆除石膏,植皮區(qū)創(chuàng)面完全愈合后,就開始帶支架做手的鍛煉。

2.系手背植皮者,傷口愈合后,每晚睡前將患肢握成拳頭位,用紗布、繃帶包扎,小孩加用一個(gè)木板做的掌指模形,固定患肢呈伸掌位,次日晨打開。白天主動(dòng)或被動(dòng)做手功能鍛煉,平時(shí)戴彈力手套,壓迫疤痕,避免疤痕增生。

3.抗攣縮治療需天夭堅(jiān)持,不間斷,時(shí)間為半年。

由于燒傷嚴(yán)重或燒傷后早期治療不當(dāng),手部疤痕攣縮、爪型手、使手的對掌、握拳,持物等基本生理功能受到影響,甚至喪失,給工作、學(xué)習(xí)、生活帶來了困難,這在護(hù)理工作中尤其重要。本文對此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細(xì)解答！

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