鼻外傷畸形的功能性鼻整形術(shù)

盡管國內(nèi)鼻科醫(yī)生已開始關(guān)注這一�？频陌l(fā)展，但目前在理論基礎(chǔ)普及和研究、術(shù)式微創(chuàng)和精準(zhǔn)度以及術(shù)前術(shù)后主客觀評估等方面都處于比較膚淺的層面，還須結(jié)合解剖學(xué)、內(nèi)鏡技術(shù)、流體力學(xué)、3D打印技術(shù)、人體美學(xué)和數(shù)字醫(yī)學(xué)等，進(jìn)一步引導(dǎo)功能性鼻整形科學(xué)的發(fā)展。

外鼻由骨性鼻錐、軟骨性鼻錐和鼻底部構(gòu)成，外部呈錐狀而內(nèi)部呈穹窿狀，“錐”在外形上體現(xiàn)了美觀功能；“穹窿”在解剖上保障了通氣功能，故鼻器官是形態(tài)和功能的混合體。一旦骨折導(dǎo)致鼻錐畸形，則會(huì)影響鼻的通氣和美觀功能，因此鼻手術(shù)或鼻整形術(shù)應(yīng)當(dāng)兼具功能性和重建性。

鼻骨骨折

鼻部易遭受各種外傷導(dǎo)致鼻骨骨折，這與其解剖特征密切相關(guān)。鼻部突出于顏面部正中，呈上窄下寬的錐形，上部1/2為鼻骨，下部為軟骨及軟組織。鼻骨由左右各一的長方形薄骨片于中線結(jié)合，骨質(zhì)從鼻根到鼻尖逐漸變薄，故鼻骨中下部最易發(fā)生骨折。有文獻(xiàn)報(bào)道鼻骨骨折占面部外傷后骨折的37.7%，約為面部外傷骨折的第一位。鈍性的創(chuàng)傷如機(jī)動(dòng)車交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷及發(fā)生肢體沖突是鼻骨骨折的主要原因。

術(shù)后處理

鼻骨骨折的治療不僅取決于成功的復(fù)位技術(shù)，良好的鼻腔填塞內(nèi)固定法和足夠的內(nèi)固定時(shí)間也是減少并發(fā)癥、提高臨床治愈率的保證。術(shù)后取出填塞物后骨痂通常未愈合，此時(shí)應(yīng)注意對外鼻進(jìn)行保護(hù)，免受碰壓，以免再次出現(xiàn)鼻梁塌陷、歪斜。目前臨床上使用的鋁制鼻夾能起到一定的保護(hù)作用。

目標(biāo)要求

鼻骨復(fù)位術(shù)的目標(biāo)是使鼻部恢復(fù)到外傷前的形態(tài)與功能，有時(shí)需患者提供外傷前的資料，如高清晰的正側(cè)位照片等，以供醫(yī)生參考。

鼻整形可分為功能性鼻整形和美容性鼻整形，兩者目的不同。功能性鼻整形是通過調(diào)整鼻部框架結(jié)構(gòu)來改善鼻通氣功能，同步改善外鼻形態(tài)并兼顧美容（面部表情及美觀功能）的手術(shù)技術(shù)。

一旦骨折導(dǎo)致鼻錐畸形，則會(huì)影響鼻的通氣和美觀功能，因此鼻手術(shù)或鼻整形術(shù)應(yīng)當(dāng)兼具功能性和重建性。本文對此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細(xì)解答！

推薦閱讀：獲取更多疤痕修復(fù)知識(shí)，請關(guān)注中國疤痕網(wǎng) http://zhishi.scarbbs.com