下頜角肥大截骨矯形術術前準備

下頜角肥大截骨矯形術是當前整形外科的研究重點課題，據此，我們設計了口外入路微創(chuàng)唇形切口下頜角整形技術，切口達到無疤痕愈合并獲得理想臉型�，F(xiàn)將本文的方法和經驗報道如下。

1 臨床資料:

本組52例，年齡17-48歲，全部女性。雙側下頜角基本對稱方臉形28例，明顯不對稱方臉24例。

2 影像檢查及手術設計

2.1 影像學檢查:①顱面正位和側位數碼照相:用于與術后結果比較。②頭顱CT三維成像檢查:觀察下頜骨立體形態(tài)。③下頜骨曲面斷層數字X光片檢查:用于下頜角測量和手術設計作圖。

2.2微創(chuàng)唇型切口設計:患者端坐頭向前平視，術者觀察患者側面下頜形態(tài)。用不脫色記號筆標記下頜角輪廓線和下頜角頂點，經此點向后上方畫一條與皮紋平行的直線，長20-25mm，這條直線為手術切口線。在該直線兩側各畫一條方向相對的弧線，這兩條弧線為手術后切口縫合時的皮緣修整線。三條線構成一個唇樣圖形。訪手術部位在面神經下頜緣支后方，為安全操作區(qū)。

2.3下頜角弧形截骨線設計:在下頜骨曲面斷層數字X光照片上，根據患者對新臉型的要求及下頜骨特點，確定下頜角頂點部的截骨深度，此處截骨最深點即為新下頜角頂點。將下頜骨升支后緣線中點、新下頜角頂點、下頜骨體下緣線中點連成一條完整平滑曲線，此曲線即為下頜角弧形截骨線，雙側截骨線應保持對稱。該線外側區(qū)即為擬截除的下頜角骨質。最后，按X光片標尺將截骨深度和截骨弧線長度換算成標準長度(單位:mm)。

2.4 麻醉方法: ①局部腫脹麻醉:在切口部作皮下浸潤注射，另沿下頜角邊線骨面浸潤注射，浸潤范圍超過手術區(qū)邊界1cm。腫脹麻醉藥液中利多卡因濃度為0.3%，腎上腺素濃度為1: 80 萬。②強化麻醉:鹽酸哌替啶50mg，術前30分肌注。手術開始1小時后可追加半量藥物。

下頜角肥大截骨矯形術是當前整形外科的研究重點課題，本文對此作了詳細介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細解答！

推薦閱讀：獲取更多疤痕修復知識，請關注中國疤痕網 http://zhishi.scarbbs.com