研究新型重瞼術(shù)手術(shù)方法的產(chǎn)生

患者對(duì)重瞼成形術(shù)的要求

逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楂@得在靜態(tài)和動(dòng)態(tài)下都富有靈動(dòng)和自然的重瞼效果，傳統(tǒng)切開重瞼術(shù)的固定方法為皮膚-瞼板-皮膚雙重固定，大量去除了下唇瞼板前眼輪匝肌，喪失了下唇瞼板前眼輪匝肌的功能也會(huì)帶來一些新的問題。

由于眼瞼的真皮層與眼輪匝肌之間存在著豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)和淋巴管網(wǎng)，其很容易在眼輪匝肌去除的過程中遭到破壞，導(dǎo)致術(shù)后上瞼腫脹嚴(yán)重，恢復(fù)緩慢。也有報(bào)到傳統(tǒng)切開法中瞼板前脂肪去除不夠,或縫線未能使上瞼皮膚與瞼板充分固定,使上瞼皮膚不能與瞼板間形成粘連或粘連不牢,為切開法重瞼術(shù)后出現(xiàn)重瞼線變淺或消失的原因。

其中重瞼成形術(shù)是整復(fù)外科門診中常見的手術(shù)之一。

重瞼成形術(shù)方法很多，目前主要有埋線法、傳統(tǒng)切開法與改良切開法三種，臨床上運(yùn)用最多的是傳統(tǒng)切開法和改良切開法,在這兩種手術(shù)方式的基礎(chǔ)上,又衍生出了許多種手術(shù)方法,不論何種術(shù)式其基礎(chǔ)均是使皮膚與瞼板或者提上瞼肌腱膜產(chǎn)生粘連,睜眼時(shí),皮膚可以隨之上提形成皺褶,也就是重瞼線。

生理性重瞼手術(shù)方法：

依據(jù)美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)合患者的年齡、個(gè)人需求等設(shè)計(jì)重瞼線,重瞼線高度一般為7mm，在6.5～8.0mm范圍。根據(jù)患者皮膚的松弛程度、皮膚彈性設(shè)計(jì)去皮量，一般為4mm左右。常規(guī)碘伏消毒后鋪巾,常規(guī)使用1%利多卡因加1:20萬鹽酸腎上腺素做局部浸潤麻醉。

約10分鐘左右（麻藥吸收后）后沿設(shè)計(jì)線切開并去除多余皮膚、切口下眼輪匝肌等，靠近切口下唇切緣眼輪匝肌盡量保留，游離下唇眼輪匝肌，暴露瞼板前筋膜及其上的提上瞼肌腱，打開眶隔后將眶隔內(nèi)的脂肪團(tuán)給予游離, 根據(jù)患者具體情況是否去除部分脂肪, 然后止血處理；分離上瞼提肌腱膜及其眶隔膜后壁，將其在瞼板下緣約1mm處固定制作矮墻，7-0尼龍線將制作好的矮墻與切口上、下唇眼輪匝肌做有效縫合固定。

坐立位再次觀察重瞼的形態(tài)和高度、雙眼的對(duì)稱性,如需調(diào)整，給予調(diào)整至滿意為止。

由于眼瞼的真皮層與眼輪匝肌之間存在著豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)和淋巴管網(wǎng)，其很容易在眼輪匝肌去除的過程中遭到破壞，導(dǎo)致術(shù)后上瞼腫脹嚴(yán)重，本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對(duì)一詳細(xì)解答！

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