研究新型重瞼術手術方法的產生

患者對重瞼成形術的要求

逐漸轉變?yōu)楂@得在靜態(tài)和動態(tài)下都富有靈動和自然的重瞼效果，傳統(tǒng)切開重瞼術的固定方法為皮膚-瞼板-皮膚雙重固定，大量去除了下唇瞼板前眼輪匝肌，喪失了下唇瞼板前眼輪匝肌的功能也會帶來一些新的問題。

由于眼瞼的真皮層與眼輪匝肌之間存在著豐富的毛細血管網(wǎng)和淋巴管網(wǎng)，其很容易在眼輪匝肌去除的過程中遭到破壞，導致術后上瞼腫脹嚴重，恢復緩慢。也有報到傳統(tǒng)切開法中瞼板前脂肪去除不夠,或縫線未能使上瞼皮膚與瞼板充分固定,使上瞼皮膚不能與瞼板間形成粘連或粘連不牢,為切開法重瞼術后出現(xiàn)重瞼線變淺或消失的原因。

其中重瞼成形術是整復外科門診中常見的手術之一。

重瞼成形術方法很多，目前主要有埋線法、傳統(tǒng)切開法與改良切開法三種，臨床上運用最多的是傳統(tǒng)切開法和改良切開法,在這兩種手術方式的基礎上,又衍生出了許多種手術方法,不論何種術式其基礎均是使皮膚與瞼板或者提上瞼肌腱膜產生粘連,睜眼時,皮膚可以隨之上提形成皺褶,也就是重瞼線。

生理性重瞼手術方法：

依據(jù)美學標準、結合患者的年齡、個人需求等設計重瞼線,重瞼線高度一般為7mm，在6.5～8.0mm范圍。根據(jù)患者皮膚的松弛程度、皮膚彈性設計去皮量，一般為4mm左右。常規(guī)碘伏消毒后鋪巾,常規(guī)使用1%利多卡因加1:20萬鹽酸腎上腺素做局部浸潤麻醉。

約10分鐘左右（麻藥吸收后）后沿設計線切開并去除多余皮膚、切口下眼輪匝肌等，靠近切口下唇切緣眼輪匝肌盡量保留，游離下唇眼輪匝肌，暴露瞼板前筋膜及其上的提上瞼肌腱，打開眶隔后將眶隔內的脂肪團給予游離, 根據(jù)患者具體情況是否去除部分脂肪, 然后止血處理；分離上瞼提肌腱膜及其眶隔膜后壁，將其在瞼板下緣約1mm處固定制作矮墻，7-0尼龍線將制作好的矮墻與切口上、下唇眼輪匝肌做有效縫合固定。

坐立位再次觀察重瞼的形態(tài)和高度、雙眼的對稱性,如需調整，給予調整至滿意為止。

由于眼瞼的真皮層與眼輪匝肌之間存在著豐富的毛細血管網(wǎng)和淋巴管網(wǎng)，其很容易在眼輪匝肌去除的過程中遭到破壞，導致術后上瞼腫脹嚴重，本文對此作了詳細介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細解答！

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