瞼外翻系指瞼緣離開眼球,眼瞼向外翻轉,結膜外露等異常狀態(tài)。眼瞼外翻不僅失去對眼球、角膜保護和有礙美容,甚至并發(fā)角膜炎,形成潰瘍而影響視力,甚至造成失明。臨床上常見下瞼外翻有:①疤痕性(多見)②退行性(老年人多見)③麻痹性(少見)④痙攣性(少見)⑤機械性;(少見)
1.眼袋術后并發(fā)下瞼外翻類型 下瞼眼袋整復術后并發(fā)下瞼外翻約占全部眼袋術后并發(fā)癥50%以上,主要為疤痕性和退行性下瞼外翻。疤痕性瞼外翻:占多數(shù),與下瞼垂直方向短縮有關。 主要原因是: 1、皮膚、輪匝肌等切除過量; 2、切口感染、疤痕形成,牽拉下瞼; 3、皮下出血、血腫,吸收不好,粘連。 退行性瞼外翻: 主要發(fā)生在老年人,原下瞼水平松弛,有外翻傾向。術中雖去皮、去肌肉量適中: 1、去脂肪過度; 2、袋前壁加固不夠; 3、術后腫脹、淤血,水腫等重力關系; 4、術后不恰當加壓包扎均有導致下瞼外翻可能。
2.瞼外翻的臨床表現(xiàn): 輕度:輕度瞼球分離、瞼緣稍外傾、無淚點外翻,無明顯不適,但有溢淚;中度:眼瞼外翻,部分結膜外露,充血,增生,淚點分離或外翻、輕度瞼裂閉合不全,有溢淚癥,可伴暴露性角膜炎。重度:大部分結膜外露,充血、增生、干燥、肥厚;淚點外翻、溢淚,瞼裂閉合不全,暴露性角膜炎或潰瘍。
3.下瞼外翻的預防處理 預防為主,對因處理,一般情況下,不急于手術;早期熱敷、理療、按摩,應用活血化瘀、消腫,軟化疤痕類藥物,輕者多能漸漸緩解恢復。中、重度著保守治療6個月后,仍無改善,依情況手術矯正。 手術總體原則是: 1、下瞼解剖復位,恢復功能,消除并發(fā)癥; 2、若水平松弛為主,可行瞼緣縮短、外眥韌帶緊縮、外側支持結構懸吊等; 3、若垂直縮短嚴重者,可試行眶下組織擴張或皮膚移植術。
下瞼眼袋整復術后并發(fā)下瞼外翻約占全部眼袋術后并發(fā)癥50%以上,主要為疤痕性和退行性下瞼外翻。本文對此作了詳細介紹,大家可以多了解一下,希望本文的介紹能對大家有所幫助,避免走彎路,有哪方面不明白的地方,可以加小編微信434613715或1783452527,一對一詳細解答! 推薦閱讀:獲取更多疤痕修復知識,請關注中國疤痕網(wǎng) http://zhishi.scarbbs.com
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