下眼袋手術(shù)后發(fā)生下瞼外翻

瞼外翻系指瞼緣離開眼球，眼瞼向外翻轉(zhuǎn)，結(jié)膜外露等異常狀態(tài)。眼瞼外翻不僅失去對(duì)眼球、角膜保護(hù)和有礙美容，甚至并發(fā)角膜炎，形成潰瘍而影響視力，甚至造成失明。臨床上常見下瞼外翻有:①疤痕性(多見)②退行性(老年人多見)③麻痹性(少見)④痙攣性(少見)⑤機(jī)械性;(少見)

1.眼袋術(shù)后并發(fā)下瞼外翻類型

下瞼眼袋整復(fù)術(shù)后并發(fā)下瞼外翻約占全部眼袋術(shù)后并發(fā)癥50%以上，主要為疤痕性和退行性下瞼外翻。疤痕性瞼外翻:占多數(shù)，與下瞼垂直方向短縮有關(guān)。

主要原因是: 1、皮膚、輪匝肌等切除過量; 2、切口感染、疤痕形成，牽拉下瞼; 3、皮下出血、血腫，吸收不好，粘連。

退行性瞼外翻: 主要發(fā)生在老年人，原下瞼水平松弛，有外翻傾向。術(shù)中雖去皮、去肌肉量適中: 1、去脂肪過度; 2、袋前壁加固不夠; 3、術(shù)后腫脹、淤血，水腫等重力關(guān)系; 4、術(shù)后不恰當(dāng)加壓包扎均有導(dǎo)致下瞼外翻可能。

2.瞼外翻的臨床表現(xiàn):

輕度:輕度瞼球分離、瞼緣稍外傾、無淚點(diǎn)外翻，無明顯不適，但有溢淚;中度:眼瞼外翻，部分結(jié)膜外露，充血，增生，淚點(diǎn)分離或外翻、輕度瞼裂閉合不全，有溢淚癥,可伴暴露性角膜炎。重度:大部分結(jié)膜外露，充血、增生、干燥、肥厚;淚點(diǎn)外翻、溢淚，瞼裂閉合不全，暴露性角膜炎或潰瘍。

3.下瞼外翻的預(yù)防處理

預(yù)防為主，對(duì)因處理，一般情況下，不急于手術(shù);早期熱敷、理療、按摩，應(yīng)用活血化瘀、消腫，軟化疤痕類藥物，輕者多能漸漸緩解恢復(fù)。中、重度著保守治療6個(gè)月后，仍無改善，依情況手術(shù)矯正。

手術(shù)總體原則是: 1、下瞼解剖復(fù)位，恢復(fù)功能，消除并發(fā)癥; 2、若水平松弛為主，可行瞼緣縮短、外眥韌帶緊縮、外側(cè)支持結(jié)構(gòu)懸吊等; 3、若垂直縮短嚴(yán)重者，可試行眶下組織擴(kuò)張或皮膚移植術(shù)。

下瞼眼袋整復(fù)術(shù)后并發(fā)下瞼外翻約占全部眼袋術(shù)后并發(fā)癥50%以上，主要為疤痕性和退行性下瞼外翻。本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對(duì)一詳細(xì)解答！

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