你所不知道的瘢痕發(fā)展四大生理過程

    瘢痕作為機體損傷后修復的必經(jīng)過程，是機體創(chuàng)傷修復過程中的必然產(chǎn)物。瘢痕不僅影響機體損傷修復的整體美觀與效果，也使患者的身心健康受到一定的影響。那么，機體損傷后修復都經(jīng)歷了什么？原來，當機體發(fā)生損傷時，傷口愈合包括4個連續(xù)和重疊的階段，即出血期、炎癥期、增殖期和重塑期。這些階段及其生物生理功能是預先安排和暫時調(diào)節(jié)的，必須按適當?shù)捻樞蚝吞囟〞r間點發(fā)生，并以最佳的強度持續(xù)一段時間。今天我們就一起看看瘢痕發(fā)展過程中，不得不經(jīng)歷的四大生理過程。

    1.出血期   機體損傷后首先經(jīng)歷的就是出血期。此期持續(xù)時間不一，根據(jù)患者血小板數(shù)量和功能，同時還和患者對損傷的處理方式不同而出現(xiàn)出血時間上的不同。但是，出血期是必然要經(jīng)歷的第一個過程。

    2.炎癥期   傷口出血得到控制，炎癥細胞會遷移到傷口并促進炎癥階段。中性粒細胞和巨噬細胞的作用是清除傷口中入侵的微生物、細胞碎片和凋亡細胞。當巨噬細胞清除凋亡細胞時，巨噬細胞會經(jīng)歷表型轉(zhuǎn)變，向可刺激角質(zhì)形成細胞和成纖維細胞增殖的修復表型轉(zhuǎn)變，并向血管生成促進組織再生。通過這種方式，巨噬細胞促進和調(diào)節(jié)創(chuàng)傷愈合過程中的次級增殖階段。

    3.增生期   增生期通常在炎癥期之后并與炎癥期重疊，其特征是上皮活化，取代纖維蛋白凝塊的肉芽組織形成，以及上皮細胞在創(chuàng)面內(nèi)的臨時基質(zhì)上遷移（再上皮化）。在增殖階段肉芽組織、膠原和細胞外基質(zhì)蛋白的沉積受到成纖維細胞的調(diào)控。在修復性真皮中，成纖維細胞和內(nèi)皮細胞是最顯著的細胞類型，并支持損傷部位的帽狀生長、膠原形成和肉芽組織形成。在這個階段結(jié)束時，臨床上可見纖維化瘢痕。

    4.重塑期   重塑，即受損組織恢復到內(nèi)穩(wěn)態(tài)，或與原始組織無區(qū)別的正常組織。這也是消除炎癥最重要的階段。持續(xù)的炎癥阻礙了重構(gòu)階段，導致纖維化和瘢痕的持續(xù)。

    多種因素可導致傷口纖維化和瘢痕形成的愈合效果受損。修復過程中任何步驟的畸變都可能干擾改造階段，與正常的皮膚愈合損傷相比，增生瘢痕組織中有更多的成纖維細胞和肌成纖維細胞，這也就造成了我們所討厭的瘢痕增生。保護好自己，才能避免損傷的發(fā)生，也就避免了瘢痕的出現(xiàn)。

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