唇裂瘢痕怎么預(yù)防才有效？

    唇裂是新生兒中發(fā)病率相對較高的一種現(xiàn)象，隨著近些年唇裂手術(shù)的開展，使得越來越多的唇裂患者得到了很好的治療。但是，唇裂手術(shù)后瘢痕的治療和管理一直是唇裂手術(shù)后亟待解決的問題。目前關(guān)于唇裂瘢痕控制方面主要采取瘢痕的早期預(yù)防及成熟期瘢痕的治療。那么，就唇裂瘢痕怎么預(yù)防才有效呢？

    1.減少張力治療   機械張力在瘢痕疙瘩的形成過程中發(fā)揮重要作用。唇裂手術(shù)的減少張力治療分為術(shù)中的減少張力縫合和術(shù)后傷口的減少張力護理。美容縫合的理念是表皮層的美化修整，真皮層的緊密對合以及皮下深層組織的充分減少張力。

    2.硅酮制劑   硅酮凝膠是瘢痕外用藥物治療的常用選擇，硅酮凝膠涂布于皮膚表面，為缺乏角質(zhì)層保護的瘢痕區(qū)域提供1層保護膜，防御灰塵、細菌等外源刺激，減少水分流失，保持瘢痕區(qū)域的濕潤，緩解瘢痕變硬程度，可以減輕失水量還可以緩和瘢痕對毛細血管的水分需求，改善局部微循環(huán)，降低毛細血管充血，硅酮凝膠中的硅酮成分能夠滲入皮膚組織，維持皮膚內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，減少炎性細胞浸潤，有效緩解瘢痕瘙癢、疼痛等癥狀，硅酮能夠參與調(diào)節(jié)成纖維細胞生長因子，干擾瘢痕部位成纖維細胞的膠原合成和沉積，并提高膠原酶水平，分解多余的膠原蛋白，從而抑制瘢痕增生。

    3.物理治療   壓力也被認為比自然硬化過程更快地降低膠原蛋白的生成水平。機械載荷引起膠原纖維翻轉(zhuǎn)、重塑和重組的改變，螺旋狀的膠原結(jié)節(jié)的減少導(dǎo)致瘢痕組織變薄和軟化。唇裂術(shù)后瘢痕按壓是通過其影響基質(zhì)重構(gòu)和成纖維細胞凋亡的能力而有效改善瘢痕。

    4.激光治療   激光治療瘢痕是最熱門的治療方法，提倡早期的激光干預(yù)瘢痕。

    5.A型肉毒毒素   肉毒毒素是由肉毒梭狀芽胞桿菌產(chǎn)生的1種神經(jīng)毒素，能干擾周圍運動神經(jīng)末梢突觸前膜釋放乙酰膽堿，引起肌肉松弛和抑制過度出汗。A型肉毒素能有效抑制口輪匝肌的作用，使手術(shù)創(chuàng)面處的張力降低，唇裂瘢痕更窄，使手術(shù)后的瘢痕更美觀。

    6.放射治療   增生性瘢痕治療方法很多，但這些方法不同程度地存在療效不佳、不良反應(yīng)大、易復(fù)發(fā)等缺點。

    唇裂瘢痕的預(yù)防應(yīng)該從早期開始，盡早改善瘢痕增生的狀態(tài)，達到抑制瘢痕增生的目的。這樣才能取得相對不錯得效果。

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