皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)在整形外科中的應(yīng)用

   皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)自從20世紀(jì)70年代末其安全性和有效性被認(rèn)可之后，就已經(jīng)將其廣泛應(yīng)用于臨床。皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)已用于治療許多部位的組織缺損及整形重建，如頭頸、頜面、耳、先天性巨大色素痣及其他部位皮膚軟組織缺損修復(fù)。今天咱們就一起談?wù)勂つw軟組織擴(kuò)張術(shù)在整形外科中都還有哪些應(yīng)用，以及應(yīng)用的情況和效果。

、

   1.眉部畸形矯正   頭皮和面部的燒傷常遺留疤痕，導(dǎo)致前發(fā)際線、眉毛和上眼瞼的移位，尤其眉毛的位置被拉伸扭曲，中部被牽拉上提。此外，上眼瞼瘢痕攣縮也會(huì)引起瘢痕性瞼外翻，導(dǎo)致重瞼褶皺消失和角膜暴露，引起干眼、角膜潰瘍等并發(fā)癥。燒傷后畸形的根本問題是創(chuàng)面攣縮，治療的核心在于瘢痕張力的松解和組織的重新分布，既往切除瘢痕后，多采用Z成形術(shù)松解瘢痕，同時(shí)聯(lián)合局部皮瓣轉(zhuǎn)位使得張力重新分布，但是存在部分較大瘢痕不能一次全部切除，多次手術(shù)易引起繼發(fā)損傷，增加出血、感染的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)后瘢痕牽拉導(dǎo)致遠(yuǎn)期效果欠佳等問題。近年來，軟組織擴(kuò)張聯(lián)合局部皮瓣轉(zhuǎn)位治療得到了廣泛關(guān)注。采用前額及頭皮軟組織擴(kuò)張聯(lián)合前額成形術(shù)，可以有效的恢復(fù)眉部的位置和輪廓，避免了局部皮瓣及皮片移植導(dǎo)致的膚色不一致等問題，但也存在移植皮膚的色素沉著現(xiàn)象。

   2.眼窩凹陷   外傷所致眼窩凹陷嚴(yán)重影響患者的外觀，目前，常用自體骨或軟骨移植來增加眶內(nèi)容的體積，但是存在移植材料吸收、感染等隱患。目前，許多合成材料性質(zhì)穩(wěn)定，且不被組織吸收，可用來植入眶內(nèi)矯正眼窩凹陷。盡管目前眼眶容積的測(cè)量已經(jīng)很精確了，但是存在術(shù)前確定需要矯正的植入物的體積大小仍難以準(zhǔn)確測(cè)算的問題。另外，眶內(nèi)植入物對(duì)視力以及眼球運(yùn)動(dòng)也有影響�？魞�(nèi)軟組織擴(kuò)張器通過控制生理鹽水的注射量，能夠適應(yīng)不同的眼眶容積，可以較好地矯正眼窩凹陷。

   皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)能夠有效的在較少皮瓣的情況下，獲得更多和更大的皮瓣，這樣還能夠有效的增加同位皮瓣移植的可能性。在治療中，能夠有效的改善治療效果。在整形外科中的應(yīng)用也越來越多，我們也期待著皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)在整形外科中有越來越多的貢獻(xiàn)。

推薦閱讀：更多疤痕案例，請(qǐng)關(guān)注疤痕論壇https://zhishi.scarbbs.com/

聲明：圖片或文字來源于互聯(lián)網(wǎng)，如侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系400-8940-678