疤痕相關(guān)紅斑的治療效果

   疤痕相關(guān)紅斑是瘢痕治療過程中的一個過程，也是瘢痕形成過程中一個重要的環(huán)節(jié)。瘢痕相關(guān)紅斑的形成一方面主要的原因是患者的皮膚相對較白，另一方面是患者皮膚的炎癥浸潤。痤瘡疤痕患者常合并疤痕相關(guān)紅斑。通常首先治療疤痕相關(guān)紅斑，其次治療疤痕。通常同一痤瘡患者常合并不同類型的痤瘡疤痕，因此聯(lián)合治療是首選。對活動性痤瘡早期控制好炎癥仍然是預(yù)防或減輕痤瘡疤痕的最佳方法。在進行瘢痕治療之前，必須確保已治療了活動性痤瘡，以免炎癥繼續(xù)形成疤痕的風(fēng)險。瘢痕相關(guān)紅斑的治療方式比較多，今天咱們就一起探究一下瘢痕相關(guān)紅斑的治療效果。

   1.脈沖染料激光   在對有疤痕相關(guān)紅斑和面部增生性痤瘡疤痕的患者行雙側(cè)面部自身對照研究表明使用585nm脈沖染料激光1-2次療程后，面部疤痕和紅斑改善達68%。有疤痕相關(guān)紅斑完全消退治療療程較長，脈沖染料激光治療的主要不良反應(yīng)為紫癜。在治療疤痕相關(guān)紅斑的過程中，脈沖染料激光還發(fā)揮膠原重建的作用，激光產(chǎn)生的熱能從靶血管擴散到附近的真皮組織，上調(diào)局部轉(zhuǎn)化生長因子β(TGF-β)，最終刺激成纖維細胞。脈沖染料激光治療萎縮性疤痕效果與1064nmNd:YAG相當(dāng)，對18名患者雙側(cè)面部的對照研究發(fā)現(xiàn)585nm 脈沖染料激光與長脈沖Nd:YAG (能量密度50-70 J/cm2,脈寬100ms,光斑直徑7mm)相當(dāng)，但冰錐樣疤痕對脈沖染料激光反應(yīng)較好，箱車形疤痕對Nd:YAG激光反應(yīng)較好，對膚色較深的疤痕相關(guān)紅斑患者應(yīng)謹慎選擇PDL。

   2.倍頻Nd：YAG激光（脈寬532nm KTP激光）   能同時被黑素和血紅蛋白較好吸收，作用深達真皮層甚至更深的組織。KTP和595nm PDL治療手術(shù)疤痕紅斑的雙盲研究表明，KTP治療后溫哥華瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)顯示血管改善明顯，且KTP為長脈寬激光，傳導(dǎo)的熱能到達到真皮乳頭層，這使得它在影響膠原重塑的情況下，對疤痕相關(guān)紅斑治療很有效。

   瘢痕相關(guān)紅斑的治療是我們平時治療中往往比較容易被忽略的一種瘢痕治療。這種治療方案往往會被對皮膚美觀要求更高的患者提出，我們也需要在瘢痕治療的過程中多注意和這種患者的交流，給患者提供更好的治療效果。

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