脖子上能用擴張器治療燒傷疤痕嗎？

只看該作者 · 發(fā)表于 2017-12-29 16:47:17

脖子上能用擴張器治療燒傷疤痕嗎？

頸前部由淺人深依次為皮膚、皮下組織、頸闊肌、頸深筋膜淺層，頸深筋膜深層及頸部肌肉，擴張器的植入層次以擴張皮瓣的移轉(zhuǎn)方式來決定，頸闊肌深層的擴張器，由于有頸闊肌的存在，皮膚的有效擴張較困難，擴張皮瓣的繼發(fā)回縮嚴重，也就是說擴張皮瓣的形成面積較小，但血液供應(yīng)充分，形成皮瓣的長寬比例可達到3～4：1，也無血運障礙。頸闊肌淺層植入擴張器，由于頸部真皮層及皮下組織層較薄，易于充分擴張，有效擴張面積大，可以獲得較大面積的擴張皮瓣，但當其長寬比大于3：1時，會出現(xiàn)皮瓣遠端血運障礙，影響治療效果。并且擴張器的植入時要注意避免傷及頸前淺靜脈及頸外靜脈，分離層次在其淺層進行。

注射壺的植入多選擇在需要修復(fù)區(qū)域的近面部、耳后、耳前等部位便于手術(shù)植入和二期手術(shù)取出，也便于進行注水操作。頸部擴張皮瓣可以形成推進皮瓣和移轉(zhuǎn)皮瓣，也可形成頸闊肌肌蒂島狀皮瓣，但輔助切口要盡可能與頸部皮紋一致，手術(shù)中盡可能切除包膜組織，以免術(shù)后出現(xiàn)頸部皮下包膜條索，影響頸部外形，推進皮瓣形成時，皮瓣應(yīng)順應(yīng)頸頦角以次推進，以防術(shù)后影響頸頦角形態(tài)。
頸前部的解剖層次較清楚，并且皮膚質(zhì)量好，可用于頸部、頦部、下頜部及面頰部組織缺損的修復(fù)，適應(yīng)證選擇良好，手術(shù)過程順利，可獲得非常良好的治療效果。
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