脖子上能用擴(kuò)張器治療燒傷疤痕嗎?
頸前部由淺人深依次為皮膚、皮下組織、頸闊肌、頸深筋膜淺層,頸深筋膜深層及頸部肌肉,擴(kuò)張器的植入層次以擴(kuò)張皮瓣的移轉(zhuǎn)方式來(lái)決定,頸闊肌深層的擴(kuò)張器,由于有頸闊肌的存在,皮膚的有效擴(kuò)張較困難,擴(kuò)張皮瓣的繼發(fā)回縮嚴(yán)重,也就是說(shuō)擴(kuò)張皮瓣的形成面積較小,但血液供應(yīng)充分,形成皮瓣的長(zhǎng)寬比例可達(dá)到3~4:1,也無(wú)血運(yùn)障礙。頸闊肌淺層植入擴(kuò)張器,由于頸部真皮層及皮下組織層較薄,易于充分?jǐn)U張,有效擴(kuò)張面積大,可以獲得較大面積的擴(kuò)張皮瓣,但當(dāng)其長(zhǎng)寬比大于3:1時(shí),會(huì)出現(xiàn)皮瓣遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙,影響治療效果。并且擴(kuò)張器的植入時(shí)要注意避免傷及頸前淺靜脈及頸外靜脈,分離層次在其淺層進(jìn)行。 注射壺的植入多選擇在需要修復(fù)區(qū)域的近面部、耳后、耳前等部位便于手術(shù)植入和二期手術(shù)取出,也便于進(jìn)行注水操作。頸部擴(kuò)張皮瓣可以形成推進(jìn)皮瓣和移轉(zhuǎn)皮瓣,也可形成頸闊肌肌蒂島狀皮瓣,但輔助切口要盡可能與頸部皮紋一致,手術(shù)中盡可能切除包膜組織,以免術(shù)后出現(xiàn)頸部皮下包膜條索,影響頸部外形,推進(jìn)皮瓣形成時(shí),皮瓣應(yīng)順應(yīng)頸頦角以次推進(jìn),以防術(shù)后影響頸頦角形態(tài)。
頸前部的解剖層次較清楚,并且皮膚質(zhì)量好,可用于頸部、頦部、下頜部及面頰部組織缺損的修復(fù),適應(yīng)證選擇良好,手術(shù)過(guò)程順利,可獲得非常良好的治療效果。
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擴(kuò)張器祛疤
2017-12-29 16:44 上傳
圖上為頸部擴(kuò)張器治療,僅供參考
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