“醫(yī)生,會(huì)留疤嗎?”幾乎每個(gè)做手術(shù)的病人都會(huì)這么問(wèn)。也有很多江湖郎中到處宣揚(yáng)無(wú)痕手術(shù),他真能做到無(wú)痕嗎?要回答這個(gè)問(wèn)題,首先要明確兩點(diǎn),一、皮膚對(duì)人體有什么用?二、疤痕有什么作用。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形科焦虎
賈寶玉曾說(shuō)過(guò)女人是水做的,男人是泥做的?梢妼氂窬褪莻(gè)富二代,沒有好好讀書,缺乏基本的生理知識(shí)。其實(shí)男人也是水做的,并且男人比女人更水。因?yàn)槟行泽w內(nèi)的含水量約為體重的60%,而女性僅為50%。皮膚就像一張保鮮膜,將機(jī)體緊密的包裹住,它一方面可以防止水分的丟失,另一方面還可以阻擋外界的細(xì)菌、毒素等微生物進(jìn)入體內(nèi)。而手術(shù)或外傷好比在保鮮膜上劃了一個(gè)“口子”,這時(shí)體內(nèi)液體就通過(guò)“口子”外流,所以我們就見到了出血。細(xì)菌、病毒等微生物也趁機(jī)進(jìn)入體內(nèi),所以有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)感染。如果不把這個(gè)口子堵上,人體最終會(huì)因?yàn)橐后w丟失或感染而死亡。上帝在造人時(shí),送給人類一種皮膚膠水作為禮物,這就是疤痕。疤痕的作用是把皮膚上的“口子”粘起來(lái),恢復(fù)皮膚的完整性,進(jìn)而防止液體丟失和微生物入侵。可見疤痕對(duì)我們?nèi)祟悂?lái)說(shuō)是極其重要的,如果人類不長(zhǎng)疤痕,早就從地球上消失了。
是不是皮膚受到任何損傷都會(huì)留疤呢?當(dāng)然不是。皮膚結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)比保鮮膜復(fù)雜,它可以分為淺面的表皮層和深面的真皮層。如果僅有表皮層損傷,那么損傷周圍的表皮細(xì)胞可以通過(guò)增殖修復(fù)創(chuàng)面,不會(huì)遺留疤痕。如果損傷到達(dá)了真皮層,那么就一定會(huì)有疤痕形成?墒窃鯓硬拍苤朗潜砥訐p傷還是真皮層損傷呢?表皮層是很薄的,差不多有一張紙那么薄。所以當(dāng)皮膚僅僅是擦掉了薄薄一層皮兒時(shí),那么一般不留疤,這種情況多出現(xiàn)在一些輕微的皮膚擦傷之后;當(dāng)你發(fā)現(xiàn)皮膚有一條明顯的“口子”時(shí),那么損傷深度已經(jīng)到達(dá)了真皮層,就會(huì)形成疤痕。因?yàn)樗械耐饪剖中g(shù)都要切開皮膚的真皮層,所以都會(huì)留疤。
那么整形醫(yī)生是不是對(duì)疤痕束手無(wú)策?當(dāng)然不是。雖然我們不能完全消除疤痕,但可以通過(guò)選擇切口位置,將疤痕掩藏起來(lái),比如做“拉皮”手術(shù)時(shí),可以把切口做在頭皮內(nèi),讓頭發(fā)掩蓋疤痕。另外我們還可以通過(guò)各種方法,盡量減少疤痕,比如沿皺紋線做切口、分層嚴(yán)密的縫合、術(shù)后佩戴彈力輔料、術(shù)后應(yīng)用抗疤痕的藥物等等。對(duì)于已經(jīng)形成的疤痕,可以通過(guò)組織擴(kuò)張術(shù)、植皮術(shù)、局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)等技術(shù)將疤痕降到最低。
所以說(shuō)疤痕雖然不可避免,但是整形外科醫(yī)師面對(duì)疤痕并不是一無(wú)所措,我們可以通過(guò)各種措施,將大的疤變成小的疤,將明顯的疤變成不明顯的疤,讓您有疤依然美麗。 |