目前市面上的抗疤產(chǎn)品多如牛毛,既有藥物又有敷料或器具。藥物即有噴的,也有涂的,還有吃的。成份更是復(fù)雜,有硅膠,有化學(xué)合成分子,也有植物提取物。這么多的抗疤產(chǎn)品我們到底應(yīng)該怎么選擇?怎么搭配使用才能起到1+1>2的作用。
一、抗疤產(chǎn)品
減張產(chǎn)品
作用機(jī)制:張力是疤痕增生一個(gè)最主要原因,減張產(chǎn)品通過(guò)減少疤痕張力來(lái)減少疤痕形成。另外在疤痕形成早期,疤痕抗張能力差,疤痕兩側(cè)皮膚的張力很容易將疤痕拉寬。減張產(chǎn)品起到防止疤痕被拉寬的作用。 代表產(chǎn)品:3M免縫膠布、Omnistrip免縫膠布、減張器 產(chǎn)品比較:本人更推薦Omnistrip免縫膠布,因?yàn)槠漕伾推つw顏色更接近、粘性更大、更不容易過(guò)敏。減張器減張力度強(qiáng)大,但是佩戴不方便,主要用于術(shù)后早期防止切口裂開(kāi)。 使用方法:1、用酒精或者生理鹽水擦凈疤痕周圍皮膚,如果不擦干凈皮膚,皮膚上的油脂和皮屑會(huì)導(dǎo)致膠布粘不牢固。2、左手食指和拇指將疤痕兩側(cè)皮膚向疤痕推擠,以保證疤痕上的張力最低。3、左手推擠皮膚同時(shí)右手垂直于疤痕長(zhǎng)軸貼上免縫膠布。 注意事項(xiàng):1、免縫膠布可以在手術(shù)縫合后立即使用。2、膠布無(wú)需每天更換,待粘性不足時(shí)才需更換。3、貼免縫膠布時(shí)一定要將疤痕兩側(cè)皮膚向疤痕推擠,否則起不到減張作用。4、撕免縫膠布時(shí),一只手按著皮膚另一只手輕輕撕下,防止撕裂傷口。5、膠布不需要貼的過(guò)密,兩條膠布間隔大約剛好是膠布寬度。
加壓產(chǎn)品
作用機(jī)制:壓迫導(dǎo)致疤痕組織的毛細(xì)血管閉塞,血流量下降,致使疤痕組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)下降,最終成纖維細(xì)胞合成膠原蛋白降低。另外壓力導(dǎo)致局部組織缺氧,從而激活基質(zhì)金屬蛋白酶,促進(jìn)了膠原蛋白的降解 代表產(chǎn)品:彈力套、彈力繃帶 產(chǎn)品比較:彈力套佩戴更為方便,尤其頭面部沒(méi)法使用彈力繃帶,但是彈力套壓力不穩(wěn)定,新彈力套勒的過(guò)緊,佩戴幾次后又變的過(guò)松。彈力繃帶壓力穩(wěn)定,可以自己調(diào)節(jié)壓力大小,所以四肢疤痕首選彈力繃帶。 使用方法:按照產(chǎn)品使用說(shuō)明使用即可。 注意事項(xiàng):加壓產(chǎn)品只有起到壓迫作用才能抑制疤痕,松緊以產(chǎn)生比局部毛細(xì)血管壓力高24-30mmHG的壓力為宜(醫(yī)學(xué)雜志是這么說(shuō)的,但24-30mmHG的壓力什么樣我也不知道)。實(shí)際佩戴時(shí)在保證肢體不疼痛不水腫的前提下,盡量緊一點(diǎn)。每天佩戴時(shí)間18-24小時(shí),時(shí)間太短起不到抑制疤痕的作用。
硅膠類產(chǎn)品
作用機(jī)制:硅膠膜使用后阻止了創(chuàng)面部位角質(zhì)層水份蒸發(fā),使原本處于過(guò)度蒸發(fā)狀態(tài)的角質(zhì)層恢復(fù)至正常含水狀態(tài),表皮細(xì)胞功能恢復(fù)正常,通過(guò)旁分泌作用抑制成纖維細(xì)胞分泌細(xì)胞外基質(zhì)。 代表產(chǎn)品:有噴劑比如芭克噴劑,有膏劑比如芭克硅膠軟膏、倍舒痕硅凝膠、施可復(fù)硅凝膠等,還有硅膠貼片比如美皮護(hù)、仙卡等等。 產(chǎn)品比較:與仙卡相比,美皮護(hù)和皮膚顏色更加接近,粘性也更好,除此之外別無(wú)其它。有很多家長(zhǎng)問(wèn)到底哪個(gè)產(chǎn)品抗疤作用更好,這個(gè)問(wèn)題誰(shuí)也回答不上來(lái),因?yàn)槊總(gè)商家都說(shuō)自己的產(chǎn)品是最好的,也沒(méi)有人嚴(yán)格的對(duì)這些產(chǎn)品療效進(jìn)行對(duì)比研究。如果有哪個(gè)病友或者醫(yī)生說(shuō)某某產(chǎn)品更好,你姑且聽(tīng)之別太當(dāng)真。 使用方法:切口完全愈合拆線后使用,使用時(shí)輕輕在疤痕表面涂一層即可。 注意事項(xiàng):很多家長(zhǎng)非常焦慮反復(fù)咨詢?cè)趺床拍艽龠M(jìn)該類藥物的吸收,是否需要按摩?按摩多久?其實(shí)這個(gè)擔(dān)心是多余的,從作用機(jī)制可以知道該類產(chǎn)品不含藥物活性成份,它就是形成一層硅膠模,所以該類產(chǎn)品壓根不需要吸收,涂上抹均勻就可以了。保證藥物在疤痕表面停留時(shí)間大于12小時(shí),小于12小時(shí)起不到抑制疤痕作用。
洋蔥提取物
作用機(jī)制:抑制成纖維細(xì)胞增殖,促進(jìn)基質(zhì)金屬蛋白酶表達(dá)。 代表產(chǎn)品:德國(guó)版—Contractubex、國(guó)內(nèi)版—康瑞保(復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠)、香港版—秀碧除疤膏(Contractubex treatment of Scar)、美國(guó)版—美德(Mederma skincare for scars)、美國(guó)兒童版—美德寶寶(Mederma for kids) 產(chǎn)品比較:效果方面同樣是沒(méi)人真正比較過(guò)。 注意事項(xiàng):該類產(chǎn)品價(jià)格較硅膠類產(chǎn)品便宜,對(duì)一些大面積燒傷瘢痕患者來(lái)說(shuō)更加適合(從經(jīng)濟(jì)角度考慮)。個(gè)別患者使用該類產(chǎn)品后皮膚瘙癢,出現(xiàn)這種情況時(shí)建議停藥幾天后再繼續(xù)使用。
中藥制品
作用機(jī)制:中藥抗疤產(chǎn)品成份復(fù)雜,作用機(jī)制研究較少。 代表產(chǎn)品:積雪苷軟膏、疤痕止癢軟化乳膏 注意事項(xiàng):中藥抗疤產(chǎn)品實(shí)在是多如牛毛,偏方更是不計(jì)其數(shù),這其中有精華也有糟粕。哪些是精華哪些是糟粕,還需要進(jìn)一步的研究,不要讓騙子毀了中藥。
二、抗疤產(chǎn)品使用原則
1.多種產(chǎn)品聯(lián)合使用:
影響疤痕增生的因素很多,每種產(chǎn)品只針對(duì)一個(gè)或幾個(gè)因素,所以我們需要多種產(chǎn)品配合使用,減張+加壓+藥物=減少疤痕形成。
2.同類產(chǎn)品只使用一個(gè):
作用機(jī)制或者成份相同的產(chǎn)品只用一種即可,多了無(wú)益,比如用了芭克就不需要用美皮護(hù)或者仙卡。
3.開(kāi)始使用時(shí)間:
抗疤產(chǎn)品使用越早越好,切口拆線后就要開(kāi)始使用抗疤產(chǎn)品。當(dāng)然如果看到這篇文章時(shí),你的疤痕已經(jīng)有一兩個(gè)月了,恭喜你,現(xiàn)在馬上開(kāi)始抗疤也有效。
4.結(jié)束使用時(shí)間:
當(dāng)疤痕從增生期進(jìn)入重塑期后再使用抗疤產(chǎn)品就無(wú)效,疤痕進(jìn)入重塑期的一個(gè)標(biāo)志就是疤痕的紅色逐漸退去。疤痕增生期一般半年左右,有些長(zhǎng)達(dá)一兩年,所以抗疤產(chǎn)品使用至少需要半年,但是如果疤痕已經(jīng)穩(wěn)定顏色已經(jīng)變的蒼白了就不需要用了。如果看到這篇文章時(shí),您的疤痕已經(jīng)幾年甚至更久了,也要恭喜你,至少你不用再化冤枉錢(qián)買(mǎi)那些抗疤“神藥”了。
三、身體不同部位抗疤產(chǎn)品搭配方法
面頸部
1. 面頸部線條狀疤痕
1.1 靠近發(fā)際線、眼周、口周等不方便貼免縫膠布部位: 涂康瑞保(或其它同類產(chǎn)品)+貼美皮護(hù)(或同類產(chǎn)品)+戴彈力套。每天揭下美皮護(hù)涂康瑞保2次。 1.2 額、面頰、頸部等可貼免縫膠布部位:涂芭克(或其它同類產(chǎn)品)+貼免縫膠布+戴彈力套。貼免縫膠布前在疤痕上涂薄薄一層芭克(僅涂疤痕部位,涂的范圍過(guò)大影響免縫膠布粘性),免縫膠布相互間隔一定距離貼,每天在膠布間的疤痕上涂芭克2次,免縫膠布沒(méi)粘性了才需要更換新的。 2. 面頸部片狀疤痕:涂康瑞保(或其它同類產(chǎn)品)+貼美皮護(hù)(或同類產(chǎn)品)+戴彈力套。每天揭下美皮護(hù)涂康瑞保2次。
背胸腹部
1. 背胸腹部線條狀疤痕:涂芭克(或其它同類產(chǎn)品)+貼免縫膠布+穿彈力衣。貼免縫膠布前在疤痕上涂薄薄一層芭克(僅涂疤痕部位,涂的范圍過(guò)大影響免縫膠布粘性),免縫膠布相互間隔一定距離貼,每天在膠布間的疤痕上涂芭克2次,免縫膠布沒(méi)粘性了才需要更換新的。
剖腹產(chǎn)疤痕 女性當(dāng)中最常見(jiàn)的疤痕,這個(gè)部位比較特殊。由于有兩側(cè)髂骨(腰帶勒著的那兩塊骨頭)的支撐,一些比較瘦的女性,彈力衣可能并不能壓住疤痕,這時(shí)可以在疤痕上墊些厚的紗布。
2. 背胸腹部片狀疤痕:涂康瑞保(或其它同類產(chǎn)品)+貼美皮護(hù)(或同類產(chǎn)品)+穿彈力衣。每天揭下美皮護(hù)涂康瑞保2次。
四肢部
1. 四肢部線條狀疤痕:涂芭克(或其它同類產(chǎn)品)+貼免縫膠布+纏彈力繃帶。貼免縫膠布前在疤痕上涂薄薄一層芭克(僅涂疤痕部位,涂的范圍過(guò)大影響免縫膠布粘性),免縫膠布相互間隔一定距離貼,每天在膠布間的疤痕上涂芭克2次,免縫膠布沒(méi)粘性了才需要更換新的。
2. 四肢部片狀疤痕:涂康瑞保(或其它同類產(chǎn)品)+貼美皮護(hù)(或同類產(chǎn)品)+纏彈力繃帶。每天揭下美皮護(hù)涂康瑞保2次。
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